38岁“折叠”男子饱受疼痛折磨 “飞针挑花”拆除体内 “石头”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 赵明明 刘金辉）“终于能睡个安稳觉了！”近日，襄阳市第一人民医院泌尿外科、麻醉科等多学科团队联手“闯关”，成功为一名极高危脑瘫患者完成高难度经皮肾镜取石术，患者多年疼痛终得解。

“疼起来像刀子在肚子里搅，生不如死……”多年来，38岁的脑瘫患者小余（化名）由于左肾多发结石反复发作，他辗转多家医院，却因“麻醉风险极高、手术难度极大”被婉拒，仅予以止痛对症治疗。在长期病痛折磨下，他身心俱疲，在绝境中最终抱着一线希望来到该院就诊。

泌尿外科副主任周本正及其团队接诊后，面对患者的特殊性进行了深入讨论、细致诊断。小余自幼患脑瘫，虽智力思维尚正常，但如今已是四肢挛缩，肌张力为零，仅余右手三根手指尚可活动，体重也不到50斤。他的脊柱呈“C”型重度侧弯后凸，胸廓畸形，胸腹腔脏器严重移位，肺功能不到正常人的20%，属于极重度限制性通气功能障碍。更棘手的是，他的左肾密布数颗结石，最大直径达2.2厘米，反复诱发肾绞痛。据患者口述，外院评估认为手术难度极大，风险极高，只能“无限期推迟”。

泌尿外科立即组织麻醉科、呼吸与危重症医学科、神经内科、骨科等6个科室联合开展会诊讨论，最终制定出以“硬膜外+局麻复合麻醉”、“B超”引导精准定位吸石为核心的个体化手术方案。术中，麻醉科副主任蒋琦亲自带队，面对患者的脊柱像一块拧干的毛巾、椎间隙完全融合的极难情况，经过反复研讨，发现患者T12-L1节段尚存一条仅3毫米的“缝隙”。麻醉团队采用超声引导，将硬膜外针“蛇形”进针，最终精准置入导管。

“我们每推注0.2ml药物，都实时监测他的呼吸波形和说话清晰度，就像‘在鸡蛋上雕花’。”蒋琦副主任回忆。

随后，泌尿外科副主任周本正、主治医师柳家园团队接力上台。由于患者脊柱畸形，脏器严重移位，肾脏被“顶”到腹主动脉边上，穿刺通道可能引起大出血和胸腹腔脏器损伤。针对患者的解剖结构异常、手术视野受限等难点，团队精心设计手术入路与操作策略，采用“B超”引导精准定位，避开移位的大血管，仅用16F扩张套件建立“微”通道，钬激光将结石“粉末化”后，用“负压吸引”技术同步吸出。50分钟内，结石被“一网打尽”，出血量不足30毫升。

术后第一天，小余疼痛评分从10分降至2分，复查CT显示：左肾结石清除率100%，肾积水完全缓解。相关负责人表示，医疗团队无论如何不能让他的希望再度落空，本次手术的成功一举清除了困扰患者多年的痛苦根源，同时也标志着该院在复杂危重患者综合救治领域实现新的突破。

出院当天，小余和家属对该院医护团队感激不已，哽咽着送上一面锦旗。“医术高明见奇迹，医德高尚暖人心”这两行字就是医者最大的勋章——用技术与勇气，为每一个被命运“折叠”的生命，赢得尊严与康复的曙光。