生死时速护心脉！襄阳市中心医院血管外科成功救治多例破裂腹主动脉瘤患者

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 冯津芝）近日，在襄阳市中心医院血管外科病房出现了这样生死时速的一幕，77岁的汪奶奶因突发腹痛紧急就诊，检查发现腹主动脉瘤最大直径接近10厘米，血压骤降至74/40mmHg，确诊动脉瘤破裂。血管外科团队即刻启动绿色通道，10分钟内将患者推入手术室，在主任陈德杰的带领下，历经4个多小时精细操作，成功完成腹主动脉瘤切除伴人工血管置换，从死神手中夺回了生命。

隐形炸弹：腹主动脉瘤的致命威胁

腹主动脉瘤被称为腹中“不定时炸弹”，是腹主动脉局部扩张超过正常直径1.5倍（大于3厘米）形成的“鼓包”。其血管壁因中膜弹力蛋白流失而变薄脆弱，在血流压力下持续扩张，破裂后血液喷涌可短时间内导致休克死亡，俗称“腹部卒中”。有数据显示破裂型腹主动脉瘤病死率高达90%以上，即使及时手术，围手术期病死率仍达40%-70%。

早筛早治：高危人群的防护指南

鉴于腹主动脉瘤破裂的高死亡率，对该疾病的早期诊断和早期治疗显得尤为重要。65岁以上男性、有吸烟史、高血压、糖尿病或动脉瘤家族史者的高危人群需主动筛查，每年应做腹部彩色多普勒超声，这是无创首选的筛查方式，能准确测量腹主动脉的直径和形态。若筛查发现动脉瘤的存在，进一步需行CT血管成像（CTA）精准评估，从而决定后续的治疗方案。

治疗需个体化：对于直径小于5厘米的动脉瘤可每6-12个月随访，严格控制血压、戒烟限酒；当男性直径5厘米、女性直径4.5厘米以上，或瘤体年增长超过1厘米、出现疼痛症状者，需尽快手术。手术包括开放手术（动脉瘤切除人工血管置换术）和腔内介入覆膜支架隔绝术，需根据患者情况灵活选择。

精湛技术：高危病例的救治突破

此类手术的技术难点在于：破裂后腹腔高压、血肿粘连导致血管暴露困难，需短时间内完成血管阻断和吻合，避免重要脏器缺血；高龄患者合并基础病时，术后感染、血栓、脏器功能损伤等并发症风险极高，需精细化监护。襄阳市中心医院血管外科在腹主动脉瘤的诊治方面拥有多年的临床经验，特别在高危腹主动脉瘤救治中展现出卓越的技术实力。据统计，今年以来，科室收治各类腹主动脉瘤患者近30例，包括破裂型腹主动脉瘤5例，其中4例患者经及时抢救均顺利康复出院。医院团队在复杂开放手术、危重症救治及多学科协作方面的成熟经验，为高龄高危患者提供了坚实保障。

腹主动脉瘤的防治关键在于“早发现、早干预”。襄阳市中心医院血管外科陈德杰主任提醒，高危人群切勿忽视定期筛查，出现腹部隐痛、腰背痛等症状需立即就医。医院将持续提升危重血管疾病诊疗能力，以全流程医疗救治体系和精湛技术，守护市民生命健康。