7岁娃双肾险“罢工” 儿童结石问题不容小觑

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 宁婧 夏贝贝）“医生，快救救我的孩子！”近日，保康家长带着7岁女儿小洁（化名）来到襄阳市第一人民医院泌尿外科急寻救治。谁能想到，这场生死危机的起点只是孩子1天前喊出的“肚子痛”。

腹痛背后藏危机，双肾濒临“罢工”

据悉，起初家长以为小洁是普通肠胃不适，未太在意。直到孩子腹痛加剧、精神萎靡还伴恶心，才紧急带往当地医院做CT，结果如晴天霹雳：双侧输尿管被结石完全堵塞。

医生说，尿液无法排出致双肾严重积水，急性肾衰竭已找上门，不及时疏通恐致终身肾损伤甚至危及生命。家长连夜带娃转诊至襄阳市第一人民医院，接诊后泌尿外科团队立即启动应急救治程序。

泌尿外科副主任周本正介绍，儿童泌尿系结石不仅少见，而且治疗难度高。儿童输尿管极为纤细，操作空间狭窄，既要完整取出结石，又要避免损伤稚嫩的输尿管壁，对精准度要求苛刻。

手术中。 通讯员 供图

手术团队反复研究影像资料，确定微创取石方案。术中，医生持纤细腔镜器械，在高清屏引导下精准操作，半小时后医生为小洁成功清除所有结石，输尿管恢复通畅。

术后手术团队分析，由于小洁长期生活在相对高海拔地区，生活用水中矿物质含量较高，加上平时饮水少、尿量不足，正是结石形成的重要因素。

护士施“魔法”，病房变“乐园”

术后，肾功能恢复和防感染是关键。因小洁仍处急性肾损伤恢复期，尿量成核心“生命信号”，护士长张慧琴带领护理团队24小时轮班值守，每小时记录尿量、细查引流管。

面对孩子因怕器械而哭闹抗拒，护士们拿出“秘密武器”：操作前递卡通贴纸，“贴小老虎，勇敢宝宝不怕痛”；输液时讲《小熊治病》以转移注意力；休息时陪小洁画彩虹小花。

“以前孩子见白大褂就躲，现在天天盼护士姐姐来。”家长看着小洁能笑着吃饭、主动配合治疗，对泌尿外科医护团队充满感激。目前，小洁恢复良好，已重返校园。

周本正提醒，儿童表达能力有限，其结石症状常不明显，极易被误判，家长需密切留意孩子的一些异常表现。

对于婴幼儿而言，若出现不明原因哭闹，尤其是在排尿时哭闹不止，或是频繁呕吐、食欲差、体重不增等情况，家长要提高警惕。而学龄前及学龄儿童，则可能出现腹痛或腰背痛，疼痛性质可能是隐痛或绞痛，同时尿色变深，甚至出现肉眼可见的血尿，还可能反复发烧。在排查尿路感染时，别忘了同步检查泌尿系统。此外，还有一种隐匿情况，部分孩子毫无症状，结石仅在体检超声时才偶然被发现。一旦发现孩子有上述异常，切勿拖延，应及时带孩子到医院泌尿外科就诊，通过超声、CT等检查手段可明确诊断。

为降低儿童结石风险，有三个关键预防动作。其一，喝对水是最简单有效的方法。家长要鼓励孩子主动喝白开水，切不可用果汁、饮料等替代。不同年龄段的孩子每日饮水量有所不同，3-6岁每日饮水600-800毫升，7-10岁每日饮水800-1000毫升，并且在运动后、天气炎热时，要适当增加饮水量。充足的尿量能够稀释尿液，减少矿物质沉积，从而降低结石形成的风险。其二，吃对饭，均衡饮食是核心。要避免孩子过度摄入高盐、高蛋白、高糖分以及高草酸食物，像浓茶、巧克力、菠菜等都属于高草酸食物。保证孩子营养均衡，对预防结石至关重要。其三，查对项，体检项目别遗漏。建议家长每年带孩子进行常规体检，体检项目中务必包含“泌尿系统超声”检查。尤其是那些有结石家族史，或者生活在水质较硬地区，如部分山区、高海拔地区的孩子，通过超声检查能够早期发现无症状结石，以便尽早干预，避免出现肾积水、肾衰竭等严重后果。