医生巧施“移花接木”术 助拇指“重生”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 陈智康、代琪琪）近日，襄阳市中医医院手外血管外科团队成功为一名拇指末节缺损伴骨外露的患者实施游离足内侧动脉皮瓣移植修复术，标志着科室在显微外科修复领域取得新的突破。

张先生（化姓）在工作中不幸遭遇机械碾压伤，右手拇指末节严重受损，被紧急送往襄阳市中医医院。手外血管外科医生接诊后，经检查发现其拇指末节掌侧皮肤软组织大面积缺损，指骨外露，虽然背侧甲床尚存，但掌侧功能已完全丧失，且外观受损严重。面对这一复杂损伤，科室团队立即组织讨论，全面评估病情，最终决定采用目前先进的“游离足内侧动脉皮瓣移植”技术进行修复，以最大程度恢复张先生的手部功能与外形。

手术由该科主任医师金德富主刀，团队在显微镜下精细操作，历时4小时顺利完成。手术过程主要包括三个关键环节：首先，从患者足部内侧精准切取大小与厚度适宜的皮瓣，连同其滋养血管一并游离；随后，在显微镜下将皮瓣的动脉、静脉与拇指受区血管进行精密吻合，确保血运重建；最后，根据拇指原有形态对皮瓣进行细致修整与塑形，以实现外观与功能的最大化恢复。

术后一周复查，张先生移植皮瓣血运良好，色泽红润，完全存活。与传统的腹部皮瓣或邻指皮瓣相比，游离足内侧动脉皮瓣具有多重优势。一是皮瓣的皮肤质地、颜色与手指皮肤极为接近，外观更加自然；二是皮瓣可携带神经进行吻合，有助于术后手指部分感觉功能的恢复；三是供区位于足部内侧非负重区，位置隐蔽，对行走功能影响甚微；四是该手术通常可一次性完成创面修复，避免了患者多次手术的痛苦。

手拇指承担着手部超40%的功能，对于日常生活与工作至关重要。该科副主任申运山介绍，科室团队始终秉持“精细微创，功能至上”的核心理念，在治疗中不仅追求创口的高度愈合，更将最大限度恢复患者手部功能作为根本目标，助力患者顺利回归正常生活。

目前，张先生对再造拇指的外观十分满意，正在康复治疗师的指导下，积极进行系统功能锻炼。预计三个月后，其大部分抓握、捏持等核心功能将得到恢复，并逐步重返正常生活。

此次手术的成功，标志着科室在拇指损伤的显微皮瓣修复上取得了新进步。未来，团队将继续深耕显微外科修复领域，不断探索技术创新、精进医疗技艺、优化服务流程，以精益求精的职业精神和医者仁心的服务理念，为各类复杂手部创伤患者提供更加优质、精准、高效的医疗服务。