荆楚网(湖北日报网)讯(记者 陈洋波 通讯员 吴昱晗、程宇虹)新春佳节,本是万家团圆的幸福时刻。然而,“准妈妈”周女士(化姓)却经历了一场与死神的赛跑。
“母子平安,多亏了你们医术精湛、救治及时!”2月25日,在襄阳市第六人民医院(襄州区人民医院)产科,周女士的家人连连向科室主任张婧及团队道谢。

产科副主任医师陈娇查房探望周女士。 记者 陈洋波 摄
科室主任张婧介绍,周女士被诊断为HELLP综合征,这是妊娠期高血压疾病最危险的并发症之一。患者的成功救治,得益于多学科的通力协作。
“准妈妈”神志不清 多学科生死救援
“一名孕妇头痛、呕吐,已呈嗜睡状态,立即启动绿色通道!”2月18日中午12时许,周女士被家人紧急送入襄阳市第六人民医院急诊科。
情况紧急,医院立即开通绿色通道,将周女士送入产科。
周女士,今年35岁,东津镇人,系二胎妈妈,怀孕35周。入院时,她已意识模糊,血压高达250/150mmHg,病情极度凶险。
医院第一时间启动急危重症孕产妇救治绿色通道与MDT多学科协作机制,产科、麻醉科、儿科、ICU、血库等科室专家迅速集结,全力投入抢救。

多学科专家迅速集结。 通讯员 供图
经紧急检查,产妇尿液呈酱油色,血小板仅60×10⁹/L,肝功能转氨酶大幅升高,急性肾功能损伤,心肌损伤,确诊为妊娠期高血压最凶险的并发症——HELLP综合征。该综合征随时可能引发脑出血、肝破裂、大出血,危及母儿生命,唯一救治方案是尽快终止妊娠。

尿液呈酱油色,意味着发生了溶血。 通讯员 供图
此时,胎儿已出现宫内缺氧,手术刻不容缓,面对极低血小板带来的高手术风险,救治团队果断制定全麻手术方案,紧急输注冷沉淀补充凝血因子,从入院到进入手术室仅用时不到1小时,为生命抢救抢占黄金时间。
母婴平安脱险 医者坚守筑牢安全防线
下午1时许,手术正式开始。
产科危重症救治团队通力协作,一名体重2360克女婴顺利娩出。然而,女婴却因宫内缺氧重度窒息。此时,儿科抢救团队立刻开展复苏救治,5分钟后新生儿成功恢复自主呼吸,10分钟生命体征趋于平稳,转入新生儿ICU监护。
术中,手术团队精准操作、严密止血,历时1小时25分钟顺利完成手术,周女士转入ICU接受精细化治疗。

周女士顺利分娩。 通讯员 供图
张婧团队不敢有丝毫松懈,持续监测周女士各项生命指标,动态调整治疗方案,及时给予输注血小板、保肝、护肾、降压等对症支持治疗。
产科副主任医师陈娇介绍,经过医护人员不分昼夜的全力守护,周女士的病情逐渐好转,血小板数量稳步回升,肝肾功能指标逐步恢复正常,最终脱离危险。同时,女婴也在监护下情况稳定,逐步好转。
“特别感谢医护人员的付出!要不然后果不堪设想。”2月25日上午,周女士的家人专程来到医院,向产科团队致谢。
HELLP 综合征太凶险 定期产检很关键
周女士为何患上如此凶险的疾病?
产科主任张婧介绍,周女士因智力障碍,孕期仅做过一次产检,未及时发现血压异常,加之延误就医,这才才引发危重并发症。
凶险的 HELLP 综合征,到底是什么?
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病最危险的并发症之一,是妊娠期高血压疾病发展到严重阶段出现的一组危及生命的症状的组合。其典型表现为红细胞破坏导致贫血、肝脏细胞受损导致肝功能异常升高、血小板减少导致凝血功能障碍增加大出血风险。
对产妇而言,可能导致子痫、胎盘早剥、肝破裂、急性肾衰竭、肺水肿、弥漫性血管内凝血、大出血等;对胎儿而言可以导致胎儿宫内窘迫、生长受限、早产甚至胎死宫内。
张婧提醒,HELLP虽然是产科危急重症,但是可控可治。关键在于早期识别、立即就医、果断干预,选择一个有综合救治能力的医疗团队。

多学科通力协作。 通讯员 供图
据介绍,此次救治成功,充分彰显了襄阳市第六人民医院强大的急危重症救治能力与多学科协作水平。
医院在此提醒,孕期规律产检是保障母婴安全的关键,高龄、二胎等高危孕产妇需严格按时产检,出现不适及时就医。未来,襄阳市第六人民医院将持续精进医疗技术,优化急救体系,以专业与担当守护区域内每一位孕产妇和新生儿的健康,做母婴安全的坚实守护者。
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