胸中有“术”的“刀尖舞者”——记襄阳市第一人民医院心胸外科副主任周蕾

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 赵明明）“老师傅，您别着急，我跟您打个比方，您就明白了。我们的肺好比是一个桃子，这个肺结节好比是一个桃子上的伤疤，如果这个结节长在表面，位置比较浅，我们做斜切就可以。如果伤疤位置深、范围不好界定，那为了切干净、保证安全，我们需要切除的范围就会更大，相应的创伤也会大一些。”

4月13日上午，襄阳市第一人民医院心胸外科诊区内秩序井然。副主任、医学博士周蕾正坐诊每周一的全天专家门诊。诊室里，既有追随他多年、早已彼此熟悉的老病号，也有听闻口碑、专程慕名而来的新患者，还有不少临时前来咨询、寻求专业诊疗意见的群众。周蕾博士始终耐心细致、答疑解惑，用通俗易懂的百姓语言，把专业晦涩的医学知识讲得明白透彻，既说到患者心坎上，也真正走进他们心里。

第一人民医院心胸外科副主任周蕾。 通讯员 供图

   “这么年轻的小伙子，真能把手术做好、把病看好吗？”初次见到周蕾博士时，不少患者心里都会悄悄打上这样一个问号。在大众印象里，心胸外科向来被誉为“医学高峰”，是高精尖技术的代表。这样科室的带头人，理应是经验丰富、沉稳持重的资深专家，谁也没想到，会是一位朝气蓬勃、阳光帅气的年轻医者。

然而当真正走进他的临床日常，“精准诊疗、严谨务实、雷厉风行”，便是他深耕医术、精进技术最真实的写照。

初心的萌芽：十年磨剑的笃行不怠

   79岁的患癌高龄老人，我们从没想过还能有恢复的希望，周博士居然能让她重获新生，这份感激，不知道该怎么用语言表达。”患者家属王先生（化姓）泪流满面地对周蕾博士说。

据悉，79岁的张老太（化姓）确诊为食管隆起型中分化浸润性鳞状细胞癌，肿瘤虽体积较小，但已侵入黏膜下层，进食后针刺般疼痛让其痛苦不堪。周蕾博士接诊后，立即组织团队细致分析病情，评估手术可行性。

张老太高龄、心肺功能较弱且常伴咳嗽，术后吻合口瘘、心肺并发症等风险极高。面对挑战，周蕾迎难而上，为其制定最优方案，团队一致决定行胸腹腔镜联合食管癌根治术+改良自牵引Overlap法食管胃胸内吻合术+空肠造瘘术，力求切除病灶的同时减少创伤。

术中，周蕾带领团队精细操作，借助胸腔镜清晰视野完成病灶切除及食管胃吻合，手术历时近7小时顺利结束。术后经心胸外科医护精心诊疗护理，张老太病情迅速好转，各项指标逐步恢复正常。

扎实的医学基础知识、精湛娴熟的手术操作、沉稳果敢的急危重症处置能力，无一不源自周蕾多年来深耕医术、潜心治学的坚守与付出。

    童年时，与病魔搏斗的从医梦在周蕾心中生根。2017年，医学硕士毕业的他本可扎根临床，却秉持精益求精的信念，立志攀登医学高峰。2018年，他顺利考入同济大学心胸外科博士，求学途中遇良师指引，导师的鼓励与严谨成为他钻研路上的明灯，也让他坚定了成为优秀胸外科医生的初心。

博士阶段，实习医院与实验室的“两点一线”是他的日常。从晨曦微露的首班公交到暮色沉沉的末班公交，手术台上的凝神操作、实验室里的求真探索，他以埋头苦读夯实根基。先后在上海肺科医院、上海中山医院等国内顶尖医院实习两年，他潜心钻研各类疑难危重症手术，熟练掌握主动脉夹层、单孔胸腔镜等复杂胸外手术技术，为从医之路积蓄雄厚实力。

“培养成熟胸外科医生至少需十年临床磨砺”，但周蕾用实力打破这一固有认知。2021年博士毕业入职襄阳市第一人民医院心胸外科后，短短五年，他便成长为科室负责人，带领团队实现跨越式突破：成功开展单孔胸腔镜肺叶肺段切除术、微创食管癌根治术、心脏瓣膜置换术等先进术式，助力科室斩获省级重点专科称号，医教研水平同步提升。一项项亮眼成绩，就是周蕾在医学之路上最坚实、最亮眼的足迹。

急症的破局：刀剑起舞下的生死博弈

“心脏外科的手术环环相扣、分毫必争，对细节的把控直接决定手术成败，工作中务必做到严谨细致、规范操作。”这是襄阳市第一人民医院特聘教授王志维刚到医院时，对周蕾说的第一句话。王志维教授对心胸外科手术操作的基本功开始起逐步逐项规范，也将自己创新的三项主动脉夹层技术传授至科室，救治成功率大大提升。在王志维教授的悉心指导下，周蕾及心胸外科团队深耕技术、精进技艺，不仅熟练掌握了复杂心脏手术的操作要点与规范流程，更将严谨细致的手术理念融入了每一次救治。

“医生，求求你，一定救救我的爱人，我知道情况非常危急，但她还有很长的路要走。”手术室外，患者陈女士（化姓）的爱人对着周蕾悲伤地泣不成声。

据悉，52岁的陈女士因突发剧烈胸痛伴恶心呕吐，随后紧急就医。当地医院初步诊断为冠心病心肌梗死，但随后的主动脉CTA检查却揭示出更凶险的真相——急性升主动脉壁内血肿，随即转至襄阳市第一人民医院，当时陈女士已出现心包积血，生命危在旦夕。

这种被医学界称为“人体炸弹”的急症，与主动脉夹层同属主动脉壁完整性破坏的危重症，血管破裂致死率高达90%。

管床医生接诊后发现，患者在发病6小时前曾服用负荷剂量双联抗血小板药物，这使手术风险呈指数级攀升。周蕾接到急诊通知后，来不及迟疑一刻，立马奔赴医院现场。

“升主动脉壁内血肿与主动脉夹层同样凶险，每延迟一分钟，血管破裂风险就增加一分。”经慎重评估，周蕾带领团队确定手术方案，立即决定紧急手术。

手术中，周蕾团队发现主动脉壁已被大量血凝块包裹，血肿蔓延至主动脉弓部，200m心包积血印证了“24小时内随时可能破裂”的危急预判。

在体外循环支持下，团队采用以Sun's（孙氏）手术为核心的术式，精准切除病变血管段，完成人工血管与象鼻支架的毫米级吻合。

但针对此次“等同于主动脉夹层”的壁内血肿实施全弓置换，同样需要突破心血管外科“珠穆朗玛峰”级别的技术壁垒。

整整7个小时的手术中，周蕾团队沉着应战、精准操作，每一步都如在刀尖上行走，凭借过硬技术与默契配合，最终顺利完成这台超高难度手术，看着监护仪上平稳的血流参数，所有医护人员悬着的心终于放了下来。此次手术的成功实施，也标志着心胸外科在主动脉急症救治领域已达到国内先进水平。

匠心的坚守：日复一日的淬炼技艺

“对我而言，每天站上手术台，早已成了刻在骨子里的习惯。若是哪天不做手术，反倒会觉得心里空落落的，浑身都不自在。实在没有时间做手术的时候，我也会一遍遍翻看手术视频、琢磨操作细节，用这种方式保持手感。”

“胸外科医生最硬核的底气，从来都不是天赋，而是熟能生巧”。周蕾坚定而自信的说道。

走上工作岗位以来，周蕾一刻也没有停下奋进的脚步，既是已拥有博士学历，但他始终依旧潜心研究前沿技术，锻炼实操能力，在各类复杂疑难危重手术上应对自如。

单孔胸腔镜下的肺叶切除术是心胸外科肺部微创手术之一，用最小的创伤实现根治性治疗，对主刀医生的经验和技巧要求极高。多年来，周蕾带领团队深耕此项技术，大力开展并熟练完成各类单孔胸腔镜肺叶切除手术，将传统“大开胸”的创伤式治疗转变为“单孔小切口”的微创化诊疗，以精湛技术为无数肺部疾病患者减轻手术创伤、缩短康复周期。

今年60岁的患者白先生（化姓）在北京被确诊为局部肺癌晚期，被告知需要进行化疗治疗，但他因拒不接受现实而抗拒治疗。回到襄阳后不久，白先生临床症状持续加重，夜间胸闷、咳嗽、咳血不止的他，慕名找到周蕾博士。

周蕾博士惊讶地发现，白先生肺上的肿瘤已大至“6cm×7cm”,如果现在手术，将会面临极高的风险，甚至可能危及生命。周蕾博士皱紧眉头，陷入了沉思，经过反复推敲，并结合白先生的整体身体状况，周蕾制定出了最稳妥的治疗计划。决定实施“两步走”计划：先控制病灶，再手术治疗。第一步：科学规范化疗。

面对白先生对化疗的抵抗情绪，周蕾亲自多次和他恳谈，从治疗细节、恢复情况、手术方案等等一项项做了细致全面的沟通。

最终，白先生同意接受化疗。考虑到患者肿瘤体积较大，周蕾通过精准给药、严密监测不良反应、全程精细化管理等方式，对患者开展了两个周期的化疗治疗。

治疗结束后，周蕾发现白先生肺上的肿瘤已缩小至“2cm×2cm”。接着实施第二步计划：单孔胸腔镜下的肺叶切除术。由于患者刚刚做完新辅助治疗，局部组织水肿明显、解剖层次不清，再加上肿瘤位置特殊，手术难度显著增加。

术中，周蕾及团队精准配合，缓慢分离粘连组织，细致剥离肿瘤，在确保安全的前提下顺利完成手术操作。后续，白先生坚持维持治疗，恢复良好。

“周蕾博士的医术实在高超，没想到这么大的肿瘤能被他顺利摘除，是他给了我重生的希望、坚持的勇气。”这是当时手术结束后，白先生包含热烈对着医护说的一句话。

“每一个患者找到你，就是来解决病痛的。我们唯有始终站在患者的立场，设身处地为他们着想，倾尽全力、用心诊治，方能不负所托。”这是周蕾从医当天立下的誓言，更是他多年来孜孜不倦、救死扶伤道路上的不变承诺。

初心如磐担使命，仁心妙术护心胸。

自走上工作岗位以来，无论是清晨查房、日间手术，还是深夜急诊，总能看见周蕾步履匆匆、坚守一线的身影。

凭着这份勤勉执着与医者担当，所在心胸外科已熟练开展微创胸腔镜技术超2000例，成功完成心脏冠脉搭桥手术100余例、高难度主动脉夹层手术50余例，以精湛技术为无数心胸疾病患者筑牢生命防线，在守护生命的征途上步履不停、笃行致远。