为啥我老闻到一股臭味？医生：你的鼻子可能“发霉”了

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 赵妍玉珠）在日常生活中我们常常会见到这样的情况，食物放久了会发霉，衣服在潮湿的环境放久了会发霉，这种霉实际上就是生长的真菌。可是，又有多少人知道人的鼻子也会“发霉”的。

吴先生最近一个月总是感觉左侧鼻堵，并伴有黄色脓涕，还经常闻到周围有股臭臭的味道，而身边的亲朋好友却闻不到。这两天，又感觉左侧额部闷胀、隐痛、头昏，而且嗅觉也有所下降。于是到襄阳市中西医结合医院耳鼻喉科就诊，做了鼻内镜检查及鼻窦CT，结果显示“左侧上颌窦真菌性鼻窦炎”。随后进行了鼻内镜微创手术，术中发现该患者不仅有鼻窦炎，鼻窦里还有大量碳渣样霉菌块，通过鼻内镜微创手术顺利取出。

真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎，是真菌在鼻窦内呈团块状积聚的一类鼻窦常见的炎性疾病。近年发病率有上升趋势，可能与抗生素的广泛使用、环境污染有关。据耳鼻喉科主任王大川介绍，吴先生感染真菌性鼻窦炎的原因很可能与抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯导致的免疫力下降有关。

鼻窦里面的真菌是怎么来的？真菌大多通过吸入空气中的孢子进入鼻腔、鼻窦，并在适宜条件下繁殖。其中，曲霉菌最为常见（占80%以上），其次为毛霉菌、白念珠菌。

下面这些因素也容易诱发本病，例如鼻腔、鼻窦通气引流受阻，如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等解剖异常；局部慢性炎症、水肿，导致分泌物潴留；同侧上列牙齿病变；全身性疾病，糖尿病、长期使用广谱抗生素、类固醇激素、抗肿瘤药，以及放疗、艾滋病患者等；长期处于亚健康状态、免疫力低下者，若频繁使用消炎药，也易引起菌群失调，诱发真菌感染。

真菌性鼻窦炎的临床症状取决于病情，病情较轻时可无症状表现，随着病情加重，可引起以下症状。单侧头痛，由于脓性分泌物、毒素和黏膜肿胀刺激或压迫神经末梢而导致头疼；鼻腔异味，真菌不断增殖与坏死，形成真菌球，导致窦腔引流不畅，感染化脓后产生腥臭味；单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血；鼻后滴漏综合征，鼻腔或鼻窦炎性分泌物倒流，刺激咽喉，出现咳嗽、咳痰等症状；其它症状如视力改变、复视，耳鸣、听力下降、甚至耳聋等。

真菌性鼻窦炎具有较强的侵蚀性，若不及时治疗会破坏鼻腔鼻窦的黏膜或骨质。那么如何治疗？真菌性鼻窦炎的治疗多以手术治疗为主。通过功能性鼻内镜手术，清除鼻窦腔内蓄积的真菌团块，重建鼻腔和鼻窦通气引流通道，以确保长期和充分的引流通气，恢复黏膜纤毛清除系统功能，改变真菌赖以生存的微环境。