“一呼一吸”精准扫描 锁定病灶助力手术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨星洲）樊城的唐女士（化姓）今年36岁，近半年以来总感觉食欲不振，进食后偶有恶心呕吐，上腹腹胀。近日，唐女士发觉腹胀加重，按压有隐痛感，便来到襄阳市中医医院就诊。

该院普通外科主治医师许浩接诊了唐女士，经详细了解情况后，初步诊断为肝区疾病，为精准明确病灶位置、大小及病情严重程度，许浩为其开具了上腹CT检查单。

肝胆系统全息三维影像技术。通讯员供图

放射影像科技师孙智伟随即为唐女士开展检查，为给临床提供清晰图像，孙智伟运用肝胆系统全息三维影像技术，通过先对患者进行肝脏增强CT 扫描，在患者呼吸间分别精准“卡点”抓取动脉期、门脉期两组核心影像数据，保证影像完全重合。随后将扫描数据处理整合进行三维建模。建模后发现唐女士肝V、VI段存在一个约“苹果”大小的肿瘤，可清晰看到肿瘤同肝叶及附属动静脉的滋养关系，肝脏实质边界分明。随后普通外科诊疗团队结合检查结果，为唐女士制定了个性化的手术治疗方案，在不损伤血管的前提下成功帮助其切除了肝脏肿瘤。

全息三维影像技术呈现的精准3D模型。通讯员供图

放射影像科主任朱勇介绍，全息三维影像技术与常规CT扫描的一次“成片”不同，该技术需要放射技师根据人体动脉期、门脉期两组核心数据影像重叠而成。而人体血流、心跳、呼吸的不停内部运动则会对瞬时扫描数据成像进行干扰，因此要求放射技师在患者呼吸间抓住动静脉血流颤动频率进行瞬时“抓拍”，保证数据模型不偏移、不重叠、不错位，达到模型坐标完全重合，从而呈现出患者肝脏的精准3D模型。

“传统检查手段只能‘看到’肿瘤占位的位置和大小，却无法从三维角度‘看透’其内部血供以及手术入路角度，给治疗方案的制定带来一定局限。”朱勇表示，采用全息三维影像技术，可通过不用颜色进行标注，诊疗团队可在术前通过旋转、缩放和不同透明度的设置，全方位多角度的观察判断肿瘤同肝叶及附属动静脉的滋养关系，在模型上进行虚拟手术演练，精准规划肿瘤切除范围与手术路径，保障手术在完整切除病灶的同时最大化保留功能性肝组织，规避血管风险，降低术后肝衰竭等并发症发生概率。

朱勇建议，肝脏具有重要的代谢、排泄、解毒和储存等功能。由于肝脏内没有痛觉神经，一般的炎症或者疾病的早期，肝脏是没有临床症状的，往往发现时就是中晚期。建议市民定期体检，排除肝脏疾病的可能，如果发现有肝功能指标异常，应及时前往正规医疗机构就诊，及时干预，纠正指标，避免进一步破坏肝脏，造成不必要的损伤。