头晕嗜睡别大意！七旬老人两天内意识模糊 竟是肝硬化引发致命脑病

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 吴阳）家中老人若突然出现头晕、言语含糊、嗜睡乏力等症状，很多人会误认为是高龄体虚、休息不足或“老糊涂”，但在肝病临床诊疗中，这些表现很可能是肝性脑病急性发作的危险信号。襄阳市第一人民医院感染性疾病科陈伟主任医师提醒，肝性脑病是肝硬化失代偿期最凶险、最易被延误诊治的严重并发症，起病隐匿、进展迅速，严重时可引发昏迷，直接危及患者生命。

近日，襄阳市第一人民医院感染性疾病科接诊了一例肝硬化并发急性肝性脑病的危重患者。72岁的方大爷有多年乙肝肝硬化病史，长期规范服用抗病毒药物，近期无明显诱因出现头晕乏力、讲话含糊、反应迟钝等情况。家属初期未重视，仅当作普通劳累体虚处理，未及时就医。短短两天内，方大爷病情急剧加重，出现嗜睡、意识模糊、无法辨认亲友等症状，被紧急送往我院感染性疾病科。

经系统检查与专业评估，确诊为肝硬化失代偿期并发急性肝性脑病，科室团队立即开展针对性救治，快速清除体内毒素、纠正代谢紊乱、保护肝功能，最终患者成功脱离危险，意识逐步恢复正常。

临床证实，肝性脑病大多由明确诱因诱发，肝硬化患者需严格规避以下5类高危因素：一是短期内大量摄入肉类、蛋类、奶制品等高蛋白食物，导致肠道氨生成量大幅增加；二是长期便秘或严重腹泻，便秘会延长毒素停留时间，加重氨的吸收，腹泻会引发电解质紊乱，直接诱发脑病；三是感冒、肺炎、腹腔感染等感染发热情况，炎症反应会加重肝脏负担，加速毒素蓄积；四是擅自服用镇静安眠药、随意停用抗病毒药物，进一步加重肝脏损伤；五是消化道出血，血液中的蛋白质在肠道分解会产生大量氨，是肝性脑病的极高危诱因。

对于肝硬化患者，陈伟提醒，肝性脑病防控核心为防大于治、规范管理、早诊早治，日常坚持做好四项核心措施，可有效降低发病风险：第一，规范用药，严禁擅自调整；第二，科学饮食，合理管控蛋白；第三，定期复查，紧盯预警指标；第四，及时就医，切勿延误病情。

肝性脑病虽凶险，但只要早识别、早干预、坚持规范管理，多数患者病情可得到有效控制。襄阳市第一人民医院感染性疾病科长期开展肝硬化及并发症规范化诊疗、全周期健康管理，为肝病患者提供专业诊疗与精细化护理。在此医生提醒广大肝硬化患者及家属，提高疾病认知，重视日常防控，牢记预警信号，做到早发现、早救治，守护自身生命健康。