巧借 3D “导航” 襄阳多学科联手攻克小儿复杂肿瘤

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张强、宁婧）腹腔深处 “沉默” 的肿瘤、包绕大血管的高风险病灶、低龄患儿脆弱的身体…… 这些让不少家庭揪心的小儿腹膜后肿瘤难题，如今在襄阳市第一人民医院，有了更安全、更精准的解决方案。近日，襄阳市第一人民医院小儿外科联合多学科团队，运用 3D 重建 / 打印 + MDT 多学科诊疗模式，为 5 岁腹膜后肿瘤患儿丫丫（化名）顺利实施 3D 腹腔镜下腹膜后肿瘤切除手术，目前患儿恢复良好。

治疗中。 通讯员 供图

凶险！小儿腹膜后肿瘤 —— 藏在腹腔深处的 “潜伏者”

小儿腹膜后肿瘤位于腹腔后壁、脊柱前方，位置深、空间隐蔽，早期几乎没有明显症状，被称为儿童肿瘤里的 “沉默潜伏者”。

拥有 30 余年小儿外科从业经验、擅长新生儿结构畸形手术治疗的省医学领军人才杨星海教授介绍，这类肿瘤体积大、解剖关系复杂，常与腹盆腔大血管、腹腔干、肠系膜上动脉、肾蒂等重要结构紧密粘连，传统手术极易出现血管损伤、大出血、脏器缺血坏死等风险。

加上患儿体重轻、耐受差、腹腔空间狭窄，手术难度与风险远高于成人，每一步决策都关乎生命安全。

破局！3D 技术 + MDT—— 给手术装上 “导航仪”

面对丫丫复杂的病情，医院第一时间启动 MDT 多学科会诊，小儿外科、放射影像科、麻醉科、PICU、儿童淋巴软组织肿瘤科、超声影像科、护理部等多学科专家齐聚，为患儿量身定制诊疗方案。

3D 重建：术前 “透视” 病灶，绘制手术立体地图放射影像科副主任李俊平基于增强 CT 原始数据，精准重建肿瘤及周围血管三维模型，帮助手术医生清晰看清肿瘤与血管的缠绕关系。

3D 打印：通俗沟通，消除家长焦虑针对患儿家属文化程度不高、理解困难的问题，小儿外科张强副主任医师用 3D 打印实体模型，向患儿家属直观讲解病情、手术方案与潜在风险。

MDT 协作：全流程护航，覆盖诊疗每一环杨星海教授结合 3D 血管重建模型，针对包绕大血管的肿瘤开展 “骨骼化” 切除术，制定了详尽的手术方案。麻醉科与 PICU（儿童重症监护室）、儿童淋巴软组织肿瘤科、B 超室、护理团队分别从围手术期管理、新辅助化疗、超声定位、术后护理、营养支持、情绪疏导等方面细化方案，先通过新辅助化疗缩小病灶，再实施 3D 腹腔镜微创手术，实现精准切除、微创康复。

经过充分的术前评估，丫丫接受了 3D 腹腔镜下腹膜后肿瘤切除手术，目前丫丫处在康复阶段。

医生提醒，儿童腹膜后肿瘤早期症状隐匿，家长日常要多留意孩子身体变化。若发现孩子腹部异常膨隆、摸到包块、反复腹痛、食欲下降、不明原因消瘦等情况，一定要及时到正规医院就诊检查，做到早发现、早诊断、早治疗。