荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 卜素、秦玲玲)“疼,太疼了……”这是76岁的王奶奶入院后说得最多的一句话。因药物过敏,她患上了皮肤科最危重的急症之一——大疱性表皮松解型药疹,全身大面积表皮剥脱、糜烂渗液,每一次呼吸和轻微翻身都如刀割般剧痛。
在襄阳市第一人民医院,经过多学科协作和护理团队“绣花式”的无痛换药,历经21天,老人剥脱的皮肤一寸寸重新生长,最终重获新生。
入院后短短两天内,王奶奶的病情急转直下。红斑迅速蔓延全身,一个个松弛的大疱冒了出来,随后,皮肤开始成片成片地剥落,裸露的创面如灼伤般剧痛,每一次呼吸、每一次轻微翻身都像刀割,床单衣服湿了又换、换了又湿。
更棘手的是,患者合并肠癌术后、冠心病,血常规提示白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞均显著偏低,免疫几近崩溃,同时伴有高热。

医护人员为老人换药。 通讯员 供图
对王奶奶来说,最难以忍受的是无处不在的剧烈疼痛。大片表皮剥脱后,裸露的真皮层神经末梢直接暴露在空气中,哪怕是最轻微的触碰都会引发火烧般、刀割样的剧痛。
邢飞主任介绍,大疱性表皮松解型药疹为药物引起的中毒性表皮坏死症,是药疹中最严重的一型,是皮肤科危急重症,早期诊断、及时停药、规范化治疗与专业护理是挽救生命的关键。
面对如此棘手的病情,邢飞主任医师迅速组织全科讨论,并组织多学科进行会诊,启动了危重患者救治预案。同时为了让创面尽快愈合,让老人“不那么疼”,皮肤科护理团队为王奶奶量身定制了“无痛换药”方案。“每次换药,我们都像在绣花一样,动作轻了又轻,生怕多碰一下。”
历经21天,在皮肤科全体医护人员的精心治疗和护理下,患者的病情迎来了转机,那些剥脱的表皮,一寸寸“长”回来了。目前老人皮损已顺利愈合,康复出院。
邢飞提醒广大市民,用药后若出现皮疹、水疱或口腔黏膜糜烂等异常,应立即停药并到皮肤专科就诊。
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