毫米级精准微创 为超重患者化解腰椎顽疾

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚亚夕 刘红霞）近日，襄阳市中心医院脊柱外科团队凭借精湛的微创技术，成功为严重肥胖的李先生实施内镜下腰椎髓核切除术，用一把“钥匙孔”大小的切口，为他卸下了压在心头的“千斤重担”。

49岁的李先生无明显诱因出现持续性腰部酸胀疼痛，并向右下肢放射，行走后症状急剧加重，保守治疗后症状未见好转，慕名前来襄阳市中心医院脊柱外科就诊。

入院后，蔡强副主任医师立即进行详细检查，患者L4-5、L5-S1节段椎间盘突出，严重压迫神经根，还出现马尾综合征相关表现。李先生身高176厘米，体重达134.8公斤，超重体型大幅提升了麻醉、体位摆放难度，传统开放手术还易引发感染、大出血等风险，给诊疗工作带来极大挑战。

在骨科主任胡杨的指导下，脊柱外科团队反复讨论，综合评估病情，为其定制微创方案，决定实施内镜下腰椎髓核切除术，同步开展椎管减压与神经根探查。该术式切口仅1.5厘米，创伤小、恢复快，但对术中操作精度要求极高。尤其在患者肥胖、解剖结构暴露困难的情况下，更是考验团队的技术与经验。

手术由胡杨、蔡强主刀，麻醉团队密切配合，借助C臂透视精准定位，建立微小操作通道。依靠内镜放大视野，团队精细完成开窗、清理增生组织、摘除髓核、松解神经等一系列操作，全程操作精准，有效规避了神经损伤风险。术后，李先生腰腿疼痛明显改善，在医护团队的精心护理下顺利出院。

本次高难度手术的成功，充分彰显了脊柱外科处置复杂病例的专业能力，也体现出科室成熟的微创诊疗技术。今后科室将持续精进技术，为更多饱受脊柱疾病困扰的患者解除病痛。