告别癌痛加神经痛！这项微创技术破解剧痛难题

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 何贝贝、姚永玲、金文杰）“医生，太疼了。实在扛不住了。”这是患者李奶奶被收治疼痛科说的第一句话。右肩部侵蚀性纤维瘤半年、多发肺转移、腰部带状疱疹...... 持续性癌痛与爆发性神经痛双重折磨，让这位七旬老人几近崩溃。

很多癌症患者真正害怕的，不只是疾病本身，还有挥之不去的疼痛。近日，襄阳市第一人民医院疼痛科为李奶奶开展鞘内吗啡泵植入术，将李奶奶的 VAS 疼痛评分由术前 8 分降至 2 分，用专业手段为晚期患者减轻病痛、提升生存质量。

癌痛叠加神经痛 高龄患者遭遇 “双重折磨”

半年前，李奶奶被确诊为右肩部侵蚀性纤维瘤。今年 2 月，复查结果显示已出现多发肺转移。化疗后，她的免疫力大幅下降，腰部又继发了带状疱疹。

此后，李奶奶同时承受着双重疼痛：一是肿瘤本身带来的持续性癌痛，二是疱疹引发的烧灼样、电击样爆发性神经痛。

右肩、上肢、腰臀…… 疼痛昼夜无休，每日无规律爆发高达 20 余次，单次持续数分钟，最高 VAS 疼痛评分达到 8 分（满分 10 分，10 分为最痛）。长期剧烈疼痛导致她彻夜难眠、身心俱疲，常规的三阶梯药物止痛和保守治疗效果极差，生活质量已濒临崩溃。

另一位患者陈奶奶同样处境艰难。她患有胆囊癌伴全身多发转移，长期依赖大剂量强阿片类药物镇痛，但疼痛依旧反复发作、难以控制。同时，大剂量药物带来的恶心、便秘等副作用难以耐受，严重影响了进食、睡眠与精神状态，传统镇痛方案彻底陷入僵局。

疼痛科负责人吴霆介绍，疼痛，是第五大生命体征，而顽固性癌痛、神经病理性疼痛，是晚期肿瘤患者最难以承受的身心折磨。常规药物镇痛效果有限、副作用明显，严重透支患者身心、剥夺生活质量。

鞘内吗啡泵植入术 微创破解剧痛难题

针对李奶奶和陈奶奶复杂棘手的复合性疼痛，襄阳市第一人民医院疼痛科副主任吴霆、主治医师吴江文进行了全方位评估。参照《鞘内药物输注技术用于癌痛管理的中国专家共识》，团队为两位患者量身定制了鞘内吗啡泵植入方案。

术后，疼痛科医护团队根据每位患者的疼痛情况和身体耐受度，动态精细化调节泵体输注参数，实行 “一人一方、精准调控” 的个体化镇痛管理。

鞘内吗啡泵植入术。 通讯员 供图

术后，李奶奶顽固频发的爆发痛基本消失，烧灼样、电击样神经痛大幅缓解。VAS 疼痛评分由术前的 8 分降至 2 分，剧痛转为轻微可耐受状态。同时，长期药物带来的各类副作用改善，她终于能够安稳睡眠、正常进食，重获了舒适与尊严。

陈奶奶也取得了同样效果。

截至目前，襄阳市第一人民医院疼痛科已成功开展多例鞘内吗啡泵植入术，技术流程成熟、围手术期管理规范、护理体系完善，为众多难治性癌痛、复合性神经病理性疼痛患者带来希望。

什么是鞘内吗啡泵？

鞘内吗啡泵植入术是目前疼痛医学领域精准化、微创化、个体化的顶尖镇痛技术。区别于口服、静脉、皮下等全身给药 “大范围广谱镇痛” 的传统模式，该技术通过微小微创切口，将智能储药泵植入腹部皮下，纤细导管精准置于脊髓蛛网膜下腔，将镇痛药物直接靶向输送至疼痛传导中枢。

主要适用于三类难治性疼痛患者：

1. 应用阿片类药物或 / 和其他镇痛药物等规范化治疗后 1-2 周的肿瘤患者，疼痛缓解仍不满意者，即持续性疼痛评分≥4 分和 / 或爆发痛次数≥3 次 /d。

2. 应用阿片类药物或 / 和其他镇痛药物等规范化治疗后 1-2 周的肿瘤患者，疼痛虽有缓解但无法耐受其不良反应者。

3. 带状疱疹后神经痛、术后顽固性疼痛等难治性神经病理性疼痛患者。

相较于传统疗法，该技术具备用药剂量低、镇痛稳定持久、副作用少、可长期程控调节等特点，不仅能高效攻克终末期顽固性剧痛，更能改善肿瘤患者身心状态，提升生存质量，守护每一位患者的生命尊严。