女孩骑车摔了一跤，4年后嘴巴张不大了

医生为小雯做术前检查 通讯员周征 摄

本报讯【记者赵玲 通讯员周征】“妈妈，我嘴巴张不开了……”含糊的哭诉刺痛了小雯（化名）父母的心。谁能想到，4年前一次看似平常的骑车摔倒，竟导致小雯嘴巴无法张大，影响正常说话与进食。

4年前，12岁的小雯骑车不慎摔倒，面部着地，被确诊右侧下颌骨髁突骨折。家人心疼孩子，选择了保守观察，未做手术。本以为休养一段时间就能好转，谁知此后3年，小雯的颌面部不适持续加重，张口越来越困难，张嘴时右耳前还会传来明显痛感，日常吃饭只能小口吞咽，严重影响日常生活和身心状态。

经人介绍，父母带着小雯来到襄阳市口腔医院颌面外科。医生余南胜发现女孩面部已明显不对称，张嘴仅能张开2厘米，远不及同龄人。

结合历年影像结果可见，当年骨折处畸形愈合，右侧髁突移位粘连，关节间隙完全消失，已发展为右侧颞下颌关节强直、骨关节病，软组织也出现增生填充，关节彻底失去正常活动空间。

完善术前检查后，余南胜带领团队为小雯实施复杂联合手术，同步完成关节成形、髁突高位切除、关节盘修复等多项操作。手术过程顺利，术中出血少，6天后小雯顺利出院，后续还将持续进行抗炎治疗与康复训练。

余南胜表示：“很多家长觉得孩子摔到脸后，只要没有出现大出血和剧痛就能自愈，这是极大的误区。”青少年下颌骨髁突是面部生长发育的关键部位，隐性骨折随着骨骼发育极易产生畸形愈合、关节粘连，最终诱发颞下颌关节强直。等到张不开嘴再就医，往往已错过最佳时机，大大增加了手术难度和风险。

余南胜提醒家长，儿童、青少年面部撞击受伤后，出现张口幅度变小、张嘴时耳朵前方疼痛、咀嚼费力、面部逐渐不对称等信号必须立刻就医、规范治疗，日常要减少单侧咀嚼、咬硬物等损伤关节的习惯。