荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张自艳、吴校林)7月30日,襄阳市中心医院心血管内科在科室主任吴校林带领下,成功完成全国首批、襄阳首例CorVad介入式左心室辅助装置植入手术,为一例极高危复杂冠脉病变患者实施冠脉完全血运重建,标志着该院复杂高危冠脉介入治疗领域迈入全新阶段。
患者周先生今年55岁,虽然年龄不大但病情非常复杂,冠脉造影显示三支主要冠状动脉均存在严重病变:前降支与右冠完全闭塞,回旋支狭窄99%,心脏仅靠重度狭窄的回旋支维持供血。同时患者合并严重心功能不全,左心室射血分数仅28%,远低于50%-80%的正常区间,心脏泵血功能濒临衰竭,还同时患有高血压、糖尿病、脑梗死后遗症,合并心脏瓣膜关闭不全、心律失常、血小板减少等多种基础疾病。该病例病情复杂、合并症多,传统外科搭桥手术创伤大,患者身体难以耐受;常规冠脉介入治疗则存在术中血流动力学崩溃、心脏骤停的极高风险。但患者冠脉血管堵塞严重,开通“生命通道”刻不容缓,手术操作难度极高,容不得丝毫失误。

该院心血管内科团队成员合影。 通讯员 供图
常规循环支持手段中,主动脉内球囊反搏(IABP)提供的支持流量有限,无法满足该类危重患者的需求;体外膜肺氧合(ECMO)虽支持力度较强,但需全麻操作,血管损伤、感染及下肢缺血等并发症风险较高。面对这一挑战,吴校林主任组织多学科会诊(MDT),经多科室联合缜密评估,最终确定采用CorVad介入式左心室辅助装置为手术提供全程循环支持,在最小创伤下完成冠脉血运重建,为患者争取生存机会。
手术通过股动脉穿刺顺利植入CorVad装置,在维持左心室泵血功能的同时大幅降低心脏负荷,为脆弱的心脏搭建起临时“动力护盾”。术中术者熟练运用慢性闭塞病变前向开通、逆向导丝、导丝对吻等核心技术,依次成功开通前降支、回旋支、右冠状动脉三支完全闭塞血管,共植入5枚药物洗脱支架,彻底重建冠脉血运,患者心肌供血即刻恢复正常。术后顺利撤除辅助装置,患者生命体征平稳,安全返回病房。目前复查结果显示,患者心肌缺血症状显著改善,心功能已得到有效恢复。
此次手术的顺利完成,标志着襄阳市中心医院正式建成“高危心衰+复杂冠脉+机械循环辅助”一体化精准救治体系。CorVad作为微创经皮左心辅助设备,无需开胸即可在导管室快速建立循环支持,为高危PCI手术筑牢安全屏障。未来,襄阳市中心医院心血管内科将持续深耕重症心血管疾病诊疗领域,持续引入前沿介入技术,为襄阳及周边地区高危复杂冠心病患者提供更安全、更优质的医疗服务。
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