命悬一线！八旬老人主动脉夹层外膜破裂 多学科联手与死神赛跑

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王月、齐洁）洗澡对普通人来说是再平常不过的事。可近日，81岁的陈大爷洗完澡后，却突然遭遇撕心裂肺的胸痛。面对高龄、基础病多、手术耐受差的重重困境，襄阳市第一人民医院快速启动MDT多学科救治，打通急救绿色通道，以微创介入技术打响一场毫米级生命阻击战，从死神手里抢回老人。

入院完善CT检查，结果触目惊心：陈大爷主动脉夹层外膜发生破裂，大量血液涌入胸腔，左侧胸腔已经被积血填满，随时可能大出血死亡。

81岁高龄，合并多种基础疾病，身体手术耐受能力差，多重高危因素叠加，患者救治难度极大，传统外科手术风险极高，留给医护的救治窗口十分有限。

紧急手术中。 通讯员 供图

病情刻不容缓，襄阳市第一人民医院立刻启动MDT多学科协作救治机制。心血管内科、心胸外科、血管外科、放射影像科专家迅速集结，打破常规诊疗流程，开展紧急联合研判。

在心血管内科主任李晓妹的牵头下，团队结合老人高龄体弱的现实情况，最终确定主动脉覆膜支架植入微创术式，规避开胸大创伤，精准封堵血管破口，尽全力为老人争取生存机会。

术前医护与家属坦诚沟通，充分交代手术各类风险，取得家属理解与信任；同步开通急救绿色通道，压缩流程耗时，抢夺抢救黄金时间。

抢救工作在导管室内紧锣密鼓开展。李晓妹主任统筹全局，金风副主任医师紧密配合，导丝在错综复杂的血管迷宫中精细穿行。

依托医院成熟的大血管介入技术，猪尾导丝精准锁定病变位置，主动脉覆膜支架顺利释放，支架与原生血管严密贴合，血管破口被牢牢封堵，致命的大出血风险成功解除。

手术成功，仅仅是闯关的上半场。

术后，陈大爷转入冠心病监护病房（以下简称“CCU”），监护团队24小时不间断监测血压、心率，动态追踪胸腔积液变化，严密防范出血、感染等各类术后并发症。

患者及家属向医护人员点赞。 通讯员 供图

经过严密监护治疗，陈大爷胸痛消失，复查CTA提示支架贴合效果理想，生命体征逐步回归平稳，顺利脱离生命危险。

这场与死神赛跑的抢救，是襄阳市第一人民医院多学科协作、急救绿色通道、成熟微创介入技术三者合力的成果。从紧急评估、导管室精细介入操作，再到CCU严密术后监护，全链条无缝衔接，充分展现医院处理高危大血管急症的救治实力。