一碗鱼汤暗藏致命风险 多学科协作镜下 “拆弹” 化解食管危机

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张坤、葛晓燕）日常饮用的鱼汤，看似寻常无害，却可能暗藏致命隐患。近日，市民老吴在饮用鱼汤时不慎误吞鱼刺，因自行处理不当，险些引发主动脉破裂大出血的凶险危机。襄阳市中心医院依托高效的急诊绿色通道与多学科协作诊疗模式，精准微创手术成功为患者摘除高危异物，顺利化解这场致命险情。

据悉，患者老吴日前喝鱼汤时不慎被鱼刺卡喉，心存侥幸的他未及时就医，通过强行吞咽食物自行处理，误以为异物已顺利咽下。不料次日，老吴突发胸口闷堵胀痛，本身患有冠心病的他误以为心梗发作，自行服用速效救心丸后，不适症状丝毫未缓解，且持续加重，紧急前往当地医院急诊科就诊。

经胸部CT检查发现，一枚鱼刺已刺穿患者食管，大部分尖端深入纵隔组织，且紧邻人体致命的主动脉血管。更为凶险的是，老吴长期服用抗血小板药物，一旦鱼刺摩擦刺破血管，将引发难以控制的致命大出血，同时纵隔感染风险极高，病情危重、随时可能危及生命，当地医院当即建议紧急转诊。

危急时刻，老吴紧急转诊至襄阳市中心医院急诊科。消化内科住院总医师张坤第一时间细致阅片，精准判定患者病情极度凶险，立刻上报科室主任高山，迅速联动耳鼻喉科、心胸外科启动多学科紧急会诊，为患者制定个体化救治方案。

救治过程面临极大难题，进退两难：若内镜下强行取刺，牵拉过程极易刺破主动脉，诱发致命大出血；若拖延观望，纵隔持续感染、组织溃烂，同样会导致血管破裂，后果不堪设想。结合患者病情、异物位置及手术风险，高山主任果断启动急诊绿色通道，敲定手术室内镜下异物取出术方案，由胸外科团队全程待命，完善开胸抢救备用预案，全方位筑牢生命防线。

手术中，消化一科李峥副主任医师精细操作内镜探查，发现这枚鱼刺如同锋利铁钉斜插于食管中段，仅2毫米残端暴露在食管腔内，绝大部分异物深埋纵隔，取出难度极大。手术团队精准调整器械角度，稳稳锁定异物后，顺着刺入反方向缓慢轻柔牵拉，全程规避血管、组织损伤风险，最终成功完整取出一枚近3厘米长的鱼刺，彻底解除致命危机。

术后，医院为患者开展禁食、抗感染、对症支持等系统化治疗，老吴恢复状态良好，无感染、出血等并发症，5天后顺利康复出院。

高山主任特别提醒，食管异物绝非小事，鱼刺、骨片、枣核等尖锐异物滞留体内，易引发食管穿孔、纵隔感染、血管破裂等危重并发症。市民切勿轻信吞饭团、喝醋等偏方，此类操作会将异物推向深处，加重损伤。误吞异物后需立即停止进食，第一时间前往正规医院就诊。此次危重病例的成功救治，充分彰显了该院成熟的多学科协作机制、高效的急诊救治体系与精湛的微创诊疗水平，以专业力量守护群众生命健康。