孩子被水果刀划伤该不该打破伤风针 医生：别盲目打针

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李阳）“医生，快帮忙看看孩子，手指被水果刀割伤了，是不是需要打破伤风针？” 近日，襄阳市中心医院北院区急诊科接诊了一位焦急的家长，她带着 9 岁男孩匆匆前来就诊。家长介绍，孩子玩耍时不慎被水果刀划伤手指，受伤后先到附近医院处理伤口，医生建议接种破伤风疫苗，但该院暂无疫苗。担心破伤风风险，家长多方打听，得知襄阳市中心医院北院区急诊科可接种，立刻带孩子赶来。

急诊医生仔细查看男孩伤口：只是一处浅表皮肤划伤，创面干净，没有污物和异物残留，无需缝合。

医生询问孩子疫苗接种情况，家长却记不清接种记录。护士当即登录疫苗接种系统查询儿童免疫档案，确认男孩已完成全程免疫接种。结合伤口情况，按照破伤风预防处置规范，医生告知家长，该情况无需注射破伤风相关针剂，做好伤口清洁消毒即可。听到结论，家长悬着的心终于放下，连连向医护人员致谢。

日常生活中，磕碰划伤十分常见：厨房切菜被菜刀割伤、走路踩到钉子、孩子玩耍擦伤膝盖，或是被小动物抓伤。

不少市民存在认知误区，认为只要皮肤破了，就一定要打破伤风针。急诊科医护提醒大家，破伤风处置不能一概而论，核心看两点：伤口污染程度和个人疫苗接种史。

破伤风病死率较高，但可通过规范清创与疫苗有效预防。伤口可分为低风险与高风险两类：受伤6小时内得到规范处理的浅表伤口，没有接触泥土、动物粪便、动物唾液等污染物，属于低风险伤口；其余污染较重、深而窄的伤口多为高风险伤口。

很多人分不清破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白。简单来说，破伤风免疫球蛋白如同 “紧急救兵”，注入体内可快速中和毒素，但保护时间较短，仅维持数天至数周；破伤风疫苗则是建立 “长期护盾”，刺激人体自主产生抗体，保护效力可达5至10年。临床医生会综合评估伤口风险、个人免疫史制定方案，不建议受伤后盲目要求打针。

针对儿童群体，规范完成百白破全程免疫（3、4、5、18 月龄各 1 针，6 周岁加强 1 针）后，5 年内无论何种伤口，都无需加强；5 至 10 年间，低风险伤口不用补打，高风险伤口需加强 1 针疫苗；若距离末次接种超过 10 年，出现任何伤口都建议加强 1 针。成人免疫史不详者，低风险伤口需补齐 3 针全程疫苗，高风险伤口除全程疫苗外，还需注射破伤风免疫球蛋白。

小小的伤口，常常牵动家长的心。襄阳市中心医院北院区急诊科动物致伤中心 24 小时接诊，可处置蛇咬伤、蜂蜇伤、犬伤、毒虫蜇咬伤及各类外伤。科室始终以严谨专业的诊疗、有温度的服务，守护群众生命健康。在此也提醒市民，发生外伤后不要恐慌，及时就医评估，科学做好破伤风预防。