三次手术保住踝关节 百天守护换来重新站立

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张莉莹）近日，在襄阳市中医医院足踝骨科全体医护人员的精心救治与悉心照护下，因高能量外伤导致开放性三踝骨折合并骨缺损、皮肤缺损的陈奶奶（化姓），历经三次手术及系统性康复治疗，终于摆脱病榻，重新站立、行走。

陈奶奶入院时伤情复杂：右踝部开放性粉碎性骨折，踝关节明显失稳，伴明显骨缺损及皮肤软组织缺损，创面污染重，感染风险极高。科室迅速组织二线医生连夜实施急诊手术，同时制定分阶段、个体化的阶梯式治疗方案。团队深知，此类损伤若处理不当，轻则踝关节功能丧失，重则面临截肢风险，每一步都必须慎之又慎。

第一次手术，关键在于“保命保肢”。在陈奶奶全身情况允许的前提下，主刀医生钟明强带领团队第一时间实施彻底清创，清除坏死及污染组织，最大限度降低感染概率；同时安装外固定支架，临时稳定骨折断端，为后续治疗赢得时间与空间。术后，医护团队严密监测创面情况，精准抗感染，经过多次换药与负压引流管理，创面炎症得到有效控制，为二期手术奠定了坚实基础。

待软组织条件改善后，团队为陈奶奶进行了第二次手术：骨折内固定与骨缺损重建。术中，足踝骨科副主任王春玲主刀采用内固定系统精确复位并固定骨折块，恢复踝关节解剖结构；针对骨缺损区域，创新性应用抗生素骨水泥填充技术，既维持骨缺损间隙的力学稳定，又持续释放抗生素预防感染，同时诱导膜形成，为后期骨愈合创造理想的生物学环境。

骨折稳定后，皮肤缺损成为最后一道难关。第三次手术，王春玲带领团队采用“邮票植皮”技术，将自体薄层皮片裁剪成邮票大小，均匀移植于肉芽组织生长良好的创面上。这种方法既节省皮源，又能提高植皮成活率，尤其适用于不规则创面。术后，护理团队制定了精细的创面护理方案，从体位管理、血运观察到皮片存活情况的每日评估，每一个细节都倾注了心血。

康复之路从来不是一蹴而就。在三次手术之外，科室护理团队为陈奶奶提供了全程化、人性化的照护：从术后疼痛管理、心理疏导，到早期康复训练的循序渐进指导。陈奶奶从最初卧床不起，到借助助行器站立，再到如今独立行走，每一步康复进展都凝聚着整个团队的智慧与汗水。

看着陈奶奶迈出稳健步伐的那一刻，对医护团队来说，所有的付出都有了最好的回报。陈奶奶的成功救治，是科室践行“足履实地、行稳致远”理念的生动实践。足踝骨科将继续以精湛技术为基石，以人文关怀为纽带，为更多足踝疾病患者恢复行走的能力，重塑生活的希望。