荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 朱媛 李晓刚)“本来计划坐游轮畅游三峡,没想到在襄阳先经历了一场急诊手术。” 家住内蒙古包头的徐大爷术后感慨道。近日,徐大爷与老伴自驾赴鄂旅行,途经襄阳时突发全身皮肤巩膜黄染、尿色深黄,紧急前往襄阳市中心医院就诊。胆胰外科主任李晓刚接诊后快速评估,确诊为胆囊结石合并胆总管结石,结石嵌顿于胆总管下端,诱发梗阻性黄疸,需立即住院手术。
入院之初,徐大爷心里还惦记着后续行程:“后面两天我还要坐三峡游轮,能不能等游玩结束再做手术?”
李晓刚耐心告知病情风险:梗阻性黄疸如不及时解除,极易继发急性胆管炎、肝功能损害,严重时可出现感染性休克;若继续长途奔波,病情随时可能急剧加重。
经反复沟通,徐大爷夫妇最终决定取消三峡游轮行程。虽然为此损失近2000元船票费用,但老人十分通透:“风景再好,也比不上生命重要,李主任是真心为我的安全考虑。”
手术面临不小挑战。徐大爷患有强直性脊柱炎,颈、腰椎活动严重受限,颈部无法后仰,腹部难以充分舒展,给麻醉气管插管带来巨大难题。为保障气道安全,麻醉团队综合评估后,采用清醒气管插管方案,在充分镇静与表面麻醉下建立气道,规避颈椎强行后仰带来的损伤风险,为外科手术保驾护航。
术中,患者腹部伸展受限,术野显露困难,操作空间狭小。李晓刚团队沉着精细操作,顺利完成胆囊切除,并经胆囊管取出胆总管内结石,成功解除胆道梗阻。术后徐大爷黄疸快速消退,恢复情况良好。
出院前夕,徐大爷紧紧握住李晓刚的手连连致谢:“这次没能登上三峡游轮,但保住了健康,往后还有机会看更多风景,出行心里也踏实多了。”
襄阳市中心医院胆胰外科团队提醒:老年人群长途旅行期间,一旦出现皮肤巩膜发黄、尿色加深、腹痛、发热等不适,切忌硬撑、延后就医。胆道梗阻病情进展快,及时就诊,必要时果断“暂停行程”,才是守护健康的明智选择。
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