荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王文娟、刘兴念)辗转多家医院,均因病情复杂、手术风险过大未获有效救治。64岁卧床老人刘先生,最终在襄阳市第一人民医院高新院区泌尿外科完成手术。近日,患者出院一个月后,家属专程送来锦旗致谢。
刘先生患有脑梗后遗症长期卧床,带有气管造口,右侧颈内动脉重度狭窄。此外,他还患有2型糖尿病、高血压3级(极高危)、低蛋白血症、轻度贫血、电解质紊乱。因右侧阴囊脓肿、尿道旁脓肿可能,合并多重耐药肺炎克雷伯菌感染,阴囊皮肤红肿破溃,感染范围广。
“若感染得不到有效控制,极易扩散诱发脓毒症、感染性休克等,危及生命。”泌尿外科副主任凡磊介绍,患者基础疾病繁多、长期卧床,气道条件差,术中血流动力学不稳风险高,清创创面大、愈合难度高,手术及围术期管理挑战巨大。

患者家属送来四面锦旗。 通讯员 供图
患者入院后,凡磊医生团队启动全院多学科MDT会诊,联动神经内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、ICU、内分泌科、血管外科、药学部、整形外科、血液内科等科室专家共同研判。专家组围绕脑血管狭窄、气道管理、多重耐药感染、创面修复、血糖血压调控等问题,团队反复斟酌,制定个体化精准手术方案,择期实施右侧睾丸切除术、阴囊切开引流术和阴囊成形术。
手术顺利完成后,针对患者复杂难愈的感染创面,凡磊医生团队多次联合护士长、伤口专科护士共同研讨创面管理方案,动态观察伤口愈合情况,根据创面恢复进度及时调整换药及康复对策,精细化把控每一处诊疗细节。
“我们住过很多医院、很多科室,唯独这里的医护人员,我们真的挑不出一点毛病!”出院近一月,患者家属韩阿姨仍念念不忘,为医护人员送来锦旗。
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