《小城良方》里这处细节 藏着很多人都会犯的致命误区

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 赵妍玉珠）随着《小城良方》热播，剧中头部外伤相关情节，戳破了很多人长久以来的急救误区。不少人潜意识里默认一个标准：受伤之后人能说话、意识清楚，就说明问题不大，可以先观察，甚至直接搬动伤者。襄阳市中西医结合医院脑病中心副主任万祖安提醒，这种判断极易酿成险情。

万祖安解释，头部遭受外力撞击，颅骨、颅内血管有可能在瞬间发生损伤，但出血未必即刻显现。迟发性颅内出血最具迷惑性的特征，就是中间清醒期。伤者受伤短时间内神志正常，能够正常交流、自主活动，随着时间推移，颅内血肿逐步累积，压迫脑组织，短则数小时、长至 48 小时内，病情会急转直下，突发剧烈头痛、喷射样呕吐、意识障碍，严重时发生脑疝，危及生命。

“肉眼看不到颅内的变化，外表症状有很强的欺骗性。” 万祖安强调，意识状态只是评估伤情的其中一项指标，不能单独用来排除颅内出血。很多危重病例，初始表现都十分平稳，恰恰是这份 “平稳”，让家属放松警惕，错过了最佳救治窗口。

除了误判伤情，现场不当搬动，是第二大风险点。头部撞击常常伴随颈椎隐匿损伤。普通人施救时，习惯扶坐、翻转、摇晃伤者，这个动作很容易造成脊髓二次伤害，造成不可逆的肢体瘫痪，严重时影响呼吸循环。

万祖安给出现场处置原则：发现有头部撞击史的伤者，第一时间停止挪动，不要去摇晃呼唤、强行扶起来；让伤者保持原有姿势，固定头颈部，避免扭转；迅速拨打 120，交由急救人员专业转运。到院后，配合完善头颅 CT 检查，部分高危伤者，需要按要求留院动态复查监测；即便受伤当时症状轻微，后续 1 至 2 天也要持续留意状态。一旦出现头痛持续加重、反复呕吐、嗜睡烦躁、视物重影、手脚发麻无力，必须立刻前往脑病中心或急诊科就诊。

万祖安特别说明，影视剧为了叙事需要还原基层救治困境，不能作为现实急救参考。颅脑损伤变化快、风险隐蔽，不凭表象判断、不盲目搬动伤者，才是基础的安全底线。

温馨提示：有明确头部撞击史，无论当下有无不适，都建议前往医院专科评估。