老河口：跟进监督护航“一张处方”改革落地见效

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王文  喻涛）“一张电子处方全域流转，在家门口就能买到市里医院开的慢性病药品，就医买药省心了不少。”近日，老河口市薛集镇徐营村的赵大爷，说起看病买药的新体验，连连点头。

今年以来，自老河口市被确定为湖北省级“一张处方”改革试点后，该市纪委监委将“一张处方”改革纳入“群腐”集中整治的重要内容开展跟进监督，全程护航改革内容有序稳步推进，全力破解群众“看病难、看病贵、看病烦”问题。

试点改革时间紧，任务重。该市纪委监委逐条对照8条省级改革任务清单，督促卫健等部门制定时间表、路径图、责任链，确保责任不落空、落实不走样。

改革推进到哪里，监督就跟进到哪里。该市纪委监委会同市卫健部门监察科，部分医院纪委等召开专题会，就改革中信息化建设招投标、资金拨付、药品遴选配送等关键环节廉政风险点位进行系统梳理，协同联动开展贴身监督，严查围标串标、利益输送、截留挪用等不正之风和腐败问题。

在张集镇卫生院门诊，一张慢性病处方刚刚提交，审方中心电脑立即弹出提示“患者诊断心动过缓，该药禁用于缓慢心律失常的患者”，轮值药师立即与该乡镇医生在线沟通，在调整用药后处方得以通过。

审方中心上线以来，全市累计审核门诊处方、住院医嘱82.6万条，医生主动整改不合理处方占比提升至91.2%，处方合格率提升至97.5%，实现“开方即审、全程留痕、闭环监管”。

随着“一张处方”的全域流转和全覆盖审核，该市纪委监委联合职能部门，建立处方异常动态监测与问题线索快速移交机制，对系统预警的异常提醒，严查背后可能存在的收受回扣，过度用药、过度诊疗等问题。

今年8月，该市紧密型医共体建设已通过上级现场评审，智能审方全域上线、云药房系统全面运行、处方流转全域贯通。但医保支付方式改革的问题随之而来，医共体内部资金如何分配尚未达成统一意见。该市纪委监委督促相关部门及牵头医院多次赴外地学习先进经验，推动召开医共体各成员单位座谈会，充分征求意见，初步构建“总额预算、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，激发医共体主动控费、提升健康管理水平的内生动力。

今年以来，该市发现不合理用药、过度用药、超标准收费、重复收费等问题55个，立案53人，群众医药费用负担持续降低，就医获得感持续提升。