46岁女子爬三层楼腿发软 一查骨量竟已减少 医生：这个窗口期需警惕

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 郑勇玲）“爬三层楼腿发软，拎两斤菜胳膊酸，我以为是自己老了。”近日，46岁的李女士（化名）因潮热、失眠、情绪易波动到襄阳市第一人民医院就医，体检给出答案：骨密度T值-1.8，已属骨量减少；握力也低于同龄人标准。

该院骨科主任石义华介绍，这是雌激素水平下降带来的骨量、肌量同步流失。

“骨质疏松早期几乎没症状，但它会露马脚。”该院骨科主治医师施玉博博士提醒，出现以下任一情况都应把骨密度检查排进日程：腰背反复酸痛且贴膏药不见好转；身高比年轻时矮了3厘米以上；咳嗽一声、弯腰一下就腰痛。

在治疗上，施玉博强调规范就医。已确诊骨质疏松的患者，应在医生指导下使用抗骨质疏松药物，并遵医嘱定期复查骨密度，不要自行停药；是否适用绝经激素治疗，须由正规医院评估。若已发生骨折，应及时就医，根据部位和严重程度选择保守或手术治疗，术后加强康复训练。

2026年4月，国家卫生健康委办公厅印发《成人骨质疏松症食养指南（2026年版）》，提出均衡营养、摄入富含钙和维生素D的食物、保证膳食蛋白质摄入的质和量等食养原则。

“单纯补钙远远不够。”施玉博说，“没有维生素D，钙的吸收率会打折扣；没有蛋白质，肌肉无从合成。三者协同，才能真正护骨又护肌。”

针对常见认识误区，石义华逐一纠正。

误区一，没有腰酸背痛就没有骨质疏松，纠正，骨质疏松早期常无明显症状，是否需要检查应结合年龄、骨折史和危险因素判断；误区二，骨质疏松就是缺钙，补钙就能治好；纠正，补钙有助于满足营养需求，但不能替代高风险患者的规范药物治疗；误区三，只有女性才会骨质疏松，纠正，高龄男性、曾发生脆性骨折者、长期使用糖皮质激素者同样属于高危人群；误区四，补钙越多骨骼越健康，纠正，钙摄入也需适量，长期盲目大剂量补钙可能带来不必要的健康风险。

石义华建议，40岁以上人群可将骨密度检测纳入常规体检；已确诊者应在医生指导下规范治疗、定期复查。