荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 何贝贝、熊珊）童童（化名）正值青春期，明明吃得多，体重却掉了10公斤。11月9日，笔者从襄阳市第一人民医院获悉，男孩竟被诊断为糖尿病。
最近一个月，13岁童童的身体出现了异样。家长觉得不对劲，于是带他到襄阳市第一人民医院就诊。
接诊的儿科副主任医师杨希了解到，童童身高171厘米，饭量不小，入院前体重仅在一个月内就从85kg降到75kg。并且，他每天饮水量达3000ml以上，夜里要起夜2到3次。
“患儿比较肥胖，平时爱喝含糖饮料，也很少运动。我们还了解到，他的爷爷患有糖尿病。”杨希介绍，童童入院时随机血糖16.29mmol/l，远超正常值上限。医生完善糖化血红蛋白、尿液分析等检查，结合“多饮、多食、多尿、体重下降”这组典型的“三多一少”表现，确诊其为Ⅱ型糖尿病。
医护团队查看患儿病情。 通讯员 供图
“很多家长一听糖尿病，觉得那是‘老年病’，孩子怎么可能得？”杨希介绍，儿童糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型多与自身免疫有关，Ⅱ型则和肥胖、遗传、生活方式密切相关。
无独有偶，该科还收治一名确诊Ⅰ型糖尿病的患儿。5岁的兰兰（化名）因发热、精神差入院，测得血糖高达26.1mmol/L，完善检查后确诊为Ⅰ型糖尿病合并重度酮症酸中毒。医护人员立即启动抢救：补液、动态监测血糖、胰岛素持续泵入，助患儿成功脱险。
据介绍，Ⅰ型糖尿病绝大多数是由自身免疫反应损伤胰岛β细胞，造成胰岛素绝对缺乏，发病与单纯吃糖并无直接因果关系；少数为特发性Ⅰ型糖尿病。本病常起病急、进展快，短期内可出现多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、嗜睡等症状，如果未能早期识别并规范治疗，容易并发糖尿病酮症酸中毒。Ⅱ型糖尿病则多由肥胖、高糖高脂饮食、久坐少动诱发，核心是胰岛素抵抗，起病隐匿，早期常无症状，等到出现典型“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）时病程往往已较长。存在糖尿病家族史，或合并肥胖、黑棘皮、脂肪肝、高血压的儿童，应定期筛查、早发现早干预。
儿科负责人王锋介绍，Ⅰ型糖尿病患儿处于生长发育期，血糖极易受到饮食、运动、情绪、感染的干扰，不可盲目节食，应三餐定时，合理加餐，避免空腹高强度运动。家长需坚持监测血糖，熟练掌握低血糖、高血糖的识别与应急处置，按时复诊随访；Ⅱ型糖尿病患儿则要记住控制体重不可节食，戒除甜饮、甜品、油炸食品，保障生长发育所需营养，全家协同调整膳食结构，坚持规律有氧运动。坚持长期个体化管理，规律监测血糖、定期复诊，降低远期脏器损伤风险。
“Ⅰ型来势猛，急症紧相从；Ⅱ型藏无声，久损遍周身。”王锋说，儿童糖尿病的管理，需要医护、家庭与学校多方携手，依托规范的诊疗、科学的膳食与适度的运动，在平稳控糖的前提下，守护孩子的生长发育。
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