荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 刘冬冬）近日，襄阳市中心医院血液内科团队迎难而上，运用前沿个体化治疗方案，成功救治一名系统性红斑狼疮继发难治性血栓性血小板减少性紫癜的危重患者。经过全力抢救，患者顺利康复出院，目前随访恢复情况良好。
患者为一名56岁女性，有长期系统性红斑狼疮病史。
8月14日，患者无明显诱因出现发热、咳黄脓痰、痰中带血，外院检验提示血小板呈进行性骤降，经抗感染、抗炎等对症处置后，呼吸道症状有所缓解。8月19日，患者病情快速恶化，出现意识淡漠、黄疸、皮肤及口腔黏膜多发出血，随即转诊至上级医院，确诊血栓性血小板减少性紫癜。
患者入住ICU后，接受气管插管机械通气、多次血浆置换、糖皮质激素联合利妥昔单抗等一线规范治疗，但病情仍持续进展，持续昏迷，救治效果不佳。经主管医师评估，患者预后极差，建议放弃治疗。不愿放弃的家属四处打听，在业内专家推荐下，决定将患者转运到襄阳市中心医院血液内科寻求最后的机会。
9月5日，患者由救护车送至襄阳市中心医院血液内科病房。入院时，其呈昏迷状态，严重贫血，血小板数值极低，持续高烧，同时还伴有严重脓毒血症、肺部混合感染、呼吸衰竭、下肢静脉血栓，心脏、肝脏、肾脏多个脏器都受到损伤。同时存在出血、血栓、重症感染叠加损伤，治疗矛盾突出，死亡风险极高。
针对这一外院标准方案治疗失败的继发性难治病例，科室突破传统诊疗思路，组织团队仔细评估病情，参考最新的医学研究成果，为患者量身定制了综合救治方案：以血浆置换为基础，配合精准的免疫调节治疗，同时针对性控制感染、谨慎抗凝，全力保护各个受损脏器。
救治期间，医护团队严密监测生命体征与检验指标，动态优化治疗方案，在把控医疗安全的前提下追求最优疗效；同时充分考量患者家庭实际情况，统筹救治效能与医疗负担。经过十余日持续救治，患者病情逐步好转，血小板恢复正常，意识清醒，脓毒血症与肺部感染得到控制，多脏器功能逐步修复。
“太感谢你们啦，你们是我的救命恩人！”前几日，患者康复出院时，连连向医护人员致谢。
据介绍，血栓性血小板减少性紫癜是致死率极高的血栓性微血管病，可由自身免疫疾病、感染等多种因素诱发。该例复杂危重病例的成功救治，充分彰显我院血液内科处置疑难危重自身免疫性血液病、血栓性微血管病变及合并重症感染血液危重症的综合救治能力。科室迎难而上、精准施策，成功破解常规治疗失效困局，为区域危重血液病患者筑牢生命防线，标志着我院血液内科危重症救治水平跻身区域先进行列。
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