保康筹资1800余万元建成高标准的县精神卫生中心。通讯员 欧阳智慧 摄

保康县公安局治安大队组织编印了精神疾病肇事肇祸防治宣传手册。通讯员 欧阳智慧 摄

襄阳市各县(市/区)公安局长在保康县精神卫生中心观摩精神病人管控救治工作。通讯员 欧阳智慧 摄

襄阳市鱼梁洲经开区组团考察保康县精神卫生中心精神病人管控工作。通讯员 欧阳智慧 摄

　　荆楚网讯（通讯员 欧阳智慧、万云章）近年来，保康县公安局针对精神疾病患者救治管控难、易肇事肇祸等实际，主动作为，聚力聚策，相继探索推出"三色"预警"三级"管控等措施，有效破解了精神病患者"求医、送治、治疗、管控"等难题。

　　2015年以来，已连续两年实现全县1280名精神病人零漏管、零肇祸、零事故。

　　整合资源，破解求诊问医难题

　　为了加强对精神疾病患者的救治管控，保康县公安局提请县综治委成立了由综治部门牵头，公安、卫计、民政、残联、妇联、财政等单位负责人为成员的精神病人管控领导小组，办公室下设治安大队，从其他相关单位抽调民警组建工作专班，具体负责工作督导、部门协调、信息收集和情报研判等工作。

　　领导小组成员单位定期召开联席会议，研究部署精神病人普查、重症病人送治、困难病人救助等工作措施，对全县精神病人底数、病史、家庭状况、管控措施等进行全面调查摸底，并以乡镇为单位，逐人、逐案登记造册，实行动态管控。

　　工作专班邀请人大代表、政协委员、媒体记者深入乡镇村组，了解精神病人家庭现实状况，剖析肇事肇祸典型案例，真实记录精神疾病患者及其家庭生活现状，引起社会各界对建设专业精神卫生诊疗机构的诉求共鸣，并形成调查报告专报县委县政府，得到了县委县政府主要领导高度重视。随后，县政府对精神病诊疗场所建设进行了专题研究，投资1200余万元，于2015年4月高标准建成县精神卫生中心，作为县人民医院专科门诊，日常业务工作由医院代管，在医疗技术、后勤保障上与县医院共享，确保了全县精神病患者求医问诊有专业场所、专门医护人员、专业医疗设施、专门医疗药品，为肇事肇祸精神病人管控工作奠定了坚实基础。

　　宣传引导，破解主动送治难题

　　保康县精神卫生中心竣工投入使用后，一度面临无患者可医的尴尬局面，不仅没有患者家属主动送治，就连公安机关在强制送治易肇事肇祸精神病人的过程中，也遭到患者亲属及周围群众的阻挠，部分基层干部也不够支持。

　　为了逐步消除患者亲属和广大民众顾虑，争取社会广泛支持。保康县公安局从宣传引导入手，组织民警深入走访患者亲属及基层组织，摸清患者亲属不愿送、基层干部不支持的根本原因。走访发现，多数患者亲属认为，患者以年轻人居多，家属为患者未来生活考虑，不愿让别人知情，更不愿送治；基层干部认为，精神疾病治疗周期长、费用高、难治愈，村里不仅要拿人配合送治，而且贫困家庭负担不起的部分药费还得村集体垫付，加之，对精神病人诊疗政策理解不透，产生畏难情绪。

　　针对患者家属和基层组织的顾虑，该局组织编印了《保康县精神疾病肇事肇祸防治宣传手册》12000册，涵盖精神疾病的概念、危害、治疗方法、费用结算办法、肇事肇祸应急处置方法等内容，组织民警深入社区、村组、患者家庭，集中进行大走访、大宣传。同时，充分利用媒体广泛宣传，先后发放《宣传手册》10000余册，发送宣传短信20000余条。通过宣传动员，患者家属主动送治重症精神病患者28名。

　　2015年底，先后有16名重症精神病患者经县精神卫生中心治愈出院，保康县公安局先后组织11批200余名患者家属、基层干部现场观摩，深入了解诊疗环境、安全设施及治疗过程，通过主治医生、康复患者亲属现场讲解，彻底打消患者家属顾虑，赢得基层组织的理解和支持。一年来，患者家属主动联系派出所，请求民警协助送治重症精神病患者380人，治愈出院220人。

　　架设通道，破解医疗救助难题

　　患者家属的疑虑打消了，如何让医疗救助更规范、更透明？

　　该局协调县精神卫生中心调出两间办公用房，设立民警工作站，配备3名专职保安员，建设覆盖整个诊疗中心的视频监控，配置视频监控终端显示屏、办公电脑、档案柜及其他办公用品，公示《保康县精神障碍患者快速救治实施办法》《保康县精神障碍患者医疗救助费用结算实施办法》等制度，将易肇事肇祸重症精神病人全部纳入救助范围，诊疗费用通过新农合、医保、大病救助等多种政策途径解决，并实行县、乡镇两级财政兜底保障，实现重症精神病患者诊疗费用"零"负担。

　　为了加强重症精神病人管控、收治、费用结算等工作，该局抽调两名民警常驻工作站开展工作，开展警医共建，协助处理费用结算、医患纠纷、政策兑现和沟通协调，建立起民警工作站与患者监护人、基层干部、精神卫生中心及费用结算部门的工作联系沟通机制。

　　同时，提请县政府建立全县精神病患者动态管控工作台账，协调县精神卫生中心架设重症精神病人事先免办入院、事后补办手续、直通病房的快速救治"绿色通道"。协调出院患者家属到相关部门办理费用结算，对出院患者进行回访，为患者提供全方位、"一站式"服务。截至目前，通过"绿色通道"收治精神病人168人，治愈出院108人，通过政府救助渠道结算诊疗费用110余万元。

　　健全机制，破解长效管控难题

　　精神病人的情绪不稳定，没有民事行为能力，很容易做出伤害自己、伤害他人、危及社会等举动。为了破解对精神病患者的长效管理难题，该局构建了易肇事肇祸精神病人管控网络，建立联动、联勤、联控责任包保管控机制。依托综治部门城乡网格化管理平台、社区警务工作平台、"保康公安"公众微信平台，建立网上网下管控网络，实现多平台并轨运行，多渠道收集信息，逐步构建以民警工作站为枢纽，精神病人监护人、网格员、基层干部为主体的信息流转、监护管控工作机制。

　　将重症精神病人管控工作纳入各乡镇和相关职能部门年度综治考核，构建"政府主导、综治牵头、乡镇主责、公安主抓、部门协作、社会参与"的责任体系，逐级签订责任状，逐人落实包保责任。分乡镇组织包保责任人进行安全教育培训，邀请治疗、心理、应急处置等方面的专家授课，并结合辖区实际，适时开展模拟演练，对可能发生的肇事肇祸行为先期进行有效处置。同时，督导全县11个基层派出所进一步完善应急处置预案，一旦发生重症精神病人肇事肇祸行为，迅速调集各方力量，果断予以处置。

　　在此基础上，逐一进行风险评估，实行"三色"预警、"三级"管控，疑似精神病人和轻微患者为"黄色"，由监护人、网格员、村组干部包保；较重患者和重症治愈出院患者为"橙色"，由社区民警、村组干部包保；易肇事肇祸精神病人为"红色"，由派出所长、乡镇驻社区（村）干部及单位分管安全的领导包保。

　　据统计，一年来已先后送治168名精神病人，其中易肇事肇祸精神病人25名，由于反应快速，处置得力，实现了精神病人零事故、零发案。