荆楚网讯 通讯员 方元 马婷婷
睡觉时打鼾是一件司空见惯的事情，但当你的鼾声响亮，而且还不均匀时，你有没有想过，这鼾声也许就是危及你身体健康的“间接杀手”！
十堰市人民医院睡眠医学科专家提醒，睡觉打鼾其实是一种非常值得关注的睡眠问题，特别是那些不仅打鼾，而且还伴有反复呼吸暂停的人，打鼾除了会妨碍他人休息外，还会严重危害到自己的健康，甚至会发生中风、猝死事件。
案例
男子每小时睡眠呼吸暂停39.5次
今年52岁的李先生，近年来反复发生头晕、血压升高。最近，因头痛明显，李先生来到市人民医院就诊。经头颅CT检查，发现李先生多发腔隙性脑梗塞，血管超声检查提示双侧颈动脉、肾动脉粥样硬化并狭窄。
住院后，当医生查房时，病友们纷纷要求换房间：“晚上同病房的老李鼾声太大了，搞得我们睡不成觉。”监测结果显示：李先生整晚都在打鼾、以浅睡眠为主，反复觉醒，深睡眠减少，每小时睡眠呼吸暂停39.5次（大于30次/小时，属于重度）。
经过综合评估，医生随后给予李先生呼吸机辅助治疗。当天晚上，同病房的病友就说没听到李先生的鼾声了。李先生自己也感觉白天头脑清晰了，身体不再那么疲惫无力了。
症状
打鼾也分良性恶性
十堰市人民医院睡眠医学科李敬会主任介绍，打呼噜在医学上称为鼾症，分为单纯鼾症和鼾症合并睡眠呼吸障碍两种。
前者，入睡后鼾声较均匀，或偶尔出现呼噜，除干扰周围人睡眠外，对自己的身体没有明显的不良影响，又称良性打鼾。后者为恶性打鼾，入睡后打呼噜不仅声音大，而且总是间歇地出现呼吸停顿，过了十几秒或几十秒后，才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来，打几声呼噜后又出现前不久才发生的“憋气”现象，如此循环反复，往往会给本人招来严重后果，故称之为“恶性打鼾”，医学上叫作睡眠呼吸暂停综合征。“科学认识鼾声的产生过程很有必要。”李敬会说，呼噜声产生于呼吸道气流受阻,吸气的时候呼吸道内负压增加，呼吸道被吸而部分闭合，造成人体缺氧和鼾声。严重的患者气道完全闭塞，表现为打鼾过程的暂停、憋气，持续数十秒钟以后以响亮的鼾声结束，患者醒转，有时会感觉胸闷，而打鼾者在这个呼吸暂停期内，机体处于严重缺氧状态。“李先生的情况就属于睡眠呼吸暂停综合征。”李敬会分析说，正是因为多年的严重打鼾，导致患者身体多个系统发生损害：由于长期缺氧和睡眠障碍，导致全身血管粥样硬化并狭窄、多发脑梗塞、高血压、高血糖、肾功能下降。如果这次不是头痛、血压升高，他还不会来医院，也没有机会治疗鼾症这个导致他各种疾病的“病根”，全身损害还会继续发展。
危害
可诱发高血压冠心病等
李敬会介绍，在平时生活中，打呼噜往往不被人们看作是病态，而睡眠呼吸暂停综合征的表象也常被人忽视。
其实，夜间反复憋醒，不自主经常翻身；打鼾突然停止，间隔数秒至十几秒后，鼾声再起；醒来后头痛、口干舌燥；白天困倦，打盹，甚至在工作或驾驶时也会睡着；易燥易怒，血压升高；注意力不易集中或记忆力下降；不明原因的夜尿次数增加，这些都提示你已经患上了睡眠呼吸暂停综合征。
而伴随着睡眠呼吸暂停综合征的表象，一些危害正向你袭来。
首先是冠心病，鼾症患者发生冠心病的几率较普通人高2倍；患高血压的几率较正常人高10倍；40%的中风患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；睡眠呼吸暂停可引起缺氧造成心肌缺氧，加重心衰；因疲劳嗜睡而导致交通意外的比率高出3—4倍；另外，还会引起痴呆症，记忆力减退；性功能障碍，不孕不育；血糖、血脂代谢紊乱，肥胖等，而最严重的危害就是导致夜间猝死。
诊断
多导睡眠监测可帮助确诊
李敬会表示，确诊睡眠呼吸暂停综合征需要通过多导睡眠监测。这是一种没有创伤性的检查。患者佩戴记录脑电活动、眼球活动、肌电活动、口鼻气流压力/热敏信号、胸腹运动信号及血氧饱和度信号的监测设备，在睡眠监测室接受一整夜的监测记录。然后由医生对监测所得的数据进行分析，明确疾病分类和病情的严重程度，得出诊断并选择治疗方案。
而针对不同的诊断，治疗方案也有所不同。
轻度睡眠呼吸暂停或者单纯鼾症的患者，平时注意养成良好的生活习惯，减轻体重，睡眠侧卧，忌安眠镇静的药物。
中度至重度患者，为避免并发症或病情加重，必须尽快治疗，治疗方法首选无创家用型呼吸机治疗。
通过影像及鼻咽喉内镜检查确诊鼻、鼻咽、口咽和软腭及舌根几处存在狭窄、阻塞的，可对导致狭窄部位进行手术。
李敬会提醒，睡眠中有很多信息是被人们所忽视的，而正是这些信息，是疾病的早期线索。当你或者家人出现睡眠不良情况，千万不要忽视了这些信号，尽早就诊才能早期识别疾病、抓住治疗的最好时机，维护好身心健康。
（作者： 编辑：刘涛）
