荆楚网讯 通讯员 龚伟
“老人拔除导尿管后，已经一天一夜无法排尿了，希望医生赶紧想想办法！”近日，十堰市中西医结合医院泌尿外科收治了一名特殊的病人——87岁的前列腺增生患者王大爷，因为无法排尿，感觉生不如死，遂在家属陪同下来到该院。考虑到老人年龄大，经不起大手术，科室专家精心准备，为其进行“前列腺扩开术”。目前老人已然无恙，不日即将出院。
87岁老人无法排尿，感觉生不如死
近日，一个满脸愁容、行走困难的老人在家属护送下，来到十堰市中西医结合医院泌尿外科求助。老人呻吟着告诉医生，“拔除导尿管后，我已经20多小时无法排尿了，现在感觉膀胱部位胀得难受，肚子像要撑破一样生不如死……”
这位老人就是已经87岁的王某。原来，约一周前，老人因为心脏方面的疾病在城区某医院住院，曾一度进入重症监护室。期间，由于老人还有前列腺增生的毛病，导致排尿困难，一直利用导尿管进行排尿。没想到老人出院拔除导尿管后，再次无法排尿。
“老人已经憋了近一天一夜、20多个小时，其他医院看老人年龄大，再加上既往病史复杂，所以不敢收治……”家属说，无奈之下，他们想到了市中西医结合医院泌尿外科，遂带着老人前来。“老人年龄大、身体差，经不起大‘折腾’，希望医生能有一个妥当的方法减轻他的痛苦。”
“80多岁的老人，憋了20多个小时，尿量还这么多的确比较少见。前列腺增生患者因排尿困难，导致膀胱中的残余尿液增多，在外力作用下甚至会导致膀胱破裂，后果很危险。”该科室主任程伟指出，“每年冬天，前列腺患者会剧增，而且多数都是解不出小便来就诊的。这些患者关键要注意休息、做好保暖，不喝酒，而且千万不要憋尿。”
使用前列腺扩开术，解决后顾之忧
经过诊断，老人为前列腺增生引起的尿潴留。科室主治医师罗俊介绍，“老人既往病史比较复杂：不久前，因为慢性支气管肺炎住院手术治疗，同时还伴有心功能衰竭、阵发性心房颤动……稍有不慎，就有可能出现生命危险。”
有没有一种办法，既能排除老人的后顾之忧，还能减轻手术中的痛苦呢？为老人进行导尿后，该科室随即与医院心内科、麻醉科、呼吸科、重症监护室等会诊，综合评估老人既往病史，确定手术方案。
“以往，对于较为年轻的前列腺增生患者，一般采用电切术治疗；对于高龄前列腺增生患者，通常采取膀胱造瘘术进行治疗。”该科室主任程伟介绍，但电切术较为痛苦，术后还容易出现出血、感染、并发症等一系列问题；而膀胱造瘘术进行后，患者需要长期戴着导尿管，不仅麻烦，还容易带来心理负担。
经过周密安排，科室决定为老人进行“前列腺扩开术”。程伟介绍，“前列腺扩开术”是指应用复合棒（柱）状水囊扩裂导管经尿道扩开（裂）前列腺及其包膜，以达到扩张尿道、解除梗阻、通畅排尿目的的一种微创介入治疗方法。
“前列腺扩开术能够最大程度保留组织器官功能、最小程度破坏正常的解剖结构。”程伟介绍，“这种手术创伤小、恢复快、安全性高，尤其适用于高龄的手术麻醉风险较高的患者，或者有保留前列腺器官愿望的患者，是治疗前列腺增生症的一项新技术。”
经过手术后，患者排尿通畅，无尿痛、无血尿，对此次手术非常满意。
前列腺增生不能忽视，及时治疗是关键
程伟介绍，前列腺增生症是老年人最常见的一种疾病。男性一般45岁之后就开始前列腺增生了，到了50岁，少部分男性就开始出现轻度的前列腺增生的症状。
前列腺增生的直接后果就是排尿不畅甚至不能排尿，这不仅造成生活不便，尿液长期排不出来，更有引发肾积水和尿失禁的危险。程伟说，“老年人排尿中断、排尿不畅是前列腺增生的强烈信号，一定要引起足够的重视，积极到医院进行治疗。”
十堰市中西医结合医院泌尿外科是该院重点发展科室之一，现科室设置床位30张，医务人员12名、医师4名、技师1名、护师6名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师1名。
科室先后派遣专业骨干赴北京、武汉、广州等地进修学习，学习先进技术和管理经验，引进大量先进技术和设备，在技术方面积累了较为丰富的经验，治疗水平达到国内先进水平。科室先后与中日医院、武汉大学人民医院等建立泌尿外科专科联盟，开通了远程医疗会诊平台，业务水平更上一个台阶，竭力为患者提供了更优质的医疗服务。
