荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员 赵妍玉珠)因暴饮暴食突发急性坏死性重症胰腺炎,年仅32岁的王先生一度生命垂危,襄阳市中西医结合医院建立多学科会诊联合救治团队,历时两个多月,成功将王先生从死亡线上拉回。9月20日,笔者从该院获悉,王先生康复出院后,特地为医护人员送来锦旗以表感谢。
家属送来感谢锦旗。 通讯员 供图
王先生家住襄阳市高新区米庄镇。7月8日晚饭后,他突然感觉腹部疼痛,忍了三个小时后,王先生腹痛越来越严重,家人紧急把他送到襄阳市中西医结合医院急诊科。经快速询问病史及查体,接诊医生王振高度怀疑王先生是急性胰腺炎发作,立即安排他住院并迅速完善抽血化验、全腹部CT扫描等相关检查,同时给予胃肠减压、抗感染、镇痛等处理。
很快,王先生的各项检查结果陆续发出,综合多种检查结果,外科主任刘学勇、副主任陈志文判断,王先生为高脂血症引起的急性胰腺炎。紧接着,王先生又出现高度腹胀、血压逐渐下降、心率急剧加快、呼吸急促、四肢冰冷等症状,陈志文立即组织科内抢救,并启动危重症多学科协作诊疗机制。
重症医学科、内科、超声影像科、放射影像科等科室立即派出专家前往会诊。经过会诊,专家们一致认为,王先生已从急性胰腺炎迅速恶化为急性坏死性重症胰腺炎,合并急性弥漫性腹膜炎、肾功能不全、胸腔积液、腹腔大量渗出积液,建议立即转入重症医学科(ICU)给予高级生命支持,来遏制因并发症导致的器官衰竭。
在转入ICU时,王先生神志呈嗜睡状、呼吸窘迫,并很快出现血压大幅下降、无尿等多器官功能障碍的表现,ICU主任蔡德学根据多年救治经验,结合现有循证医学证据,立即给予呼吸机支持通气改善氧合、大量补液扩容等对症治疗。
良好的体内循环,对降低感染,减少并发症的发生有着至关重要的作用。专家团队结合王先生的病情,采用中西医结合疗法而非手术方法为王先生降低腹内压,确保内循环通畅。结合中药灌肠、芒硝敷腹等中医治疗,短短3天,王先生的腹内压明显改善,并促进了胃肠蠕动。
因王先生病情变化快,ICU护理团队在护士长李群英的带领下,不分昼夜守候在王先生的监护病床前,及时报告病情变化,随时调整呼吸机、心电监护仪参数,按时给该患者翻身、开展灌肠、口腔护理、引流管护理,每天要执行的护理操作多达100余项。
经过医院多学科会诊联合救治,王先生顺利度过肺部感染、胸部感染、感染性休克、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、急性弥漫性腹膜炎、电解质紊乱、胰腺脑病、贫血、低蛋白血症等十余种并发症的“危险关”,康复出院。
“每一种并发症都有可能夺走王先生的生命。”该院外科主任刘学勇表示,重症胰腺炎并发症多,病情复杂,要分多个治疗阶段,正是因为医院多学科通力合作,科学诊治,才成功挽救回王先生的生命。