襄阳市第一人民医院顺利完成一例巨大脾脏切除术

荆楚网客户端—荆楚网消息（通讯员陈筱诗、曾俊杰）11月19日，笔者从襄阳市第一人民医院获悉，该院顺利完成一例巨大脾脏切除术，切下巨脾（25cm×11cm），约4公斤。

年仅38岁的胡先生患乙肝10余年，近日因腹胀、纳差入院。入院检查后诊断为乙肝肝硬化失代偿期，脾功能亢进，三系严重减少，巨脾，低蛋白血症。多次检查结果报危急值，血小板不及正常人的1/12，经内科治疗疗效欠佳，随时有生命危险，需行手术切除巨大的脾脏。

因为胡先生血小板极低，凝血功能极差，术中即使很小的伤口都可能引起患者出血不止，麻醉医生立即申请血液制品和维生素K，在手术中补充凝血因子，维护凝血功能。

术中建立有创动脉血压监测，实时监测循环变化，动态调整用药，并适时监测内环境稳态。因为肝脏合成白蛋白减少，导致药物效能增加、清除减慢，麻醉医生为患者行BIS麻醉深度监测，酌情仔细调整药物剂量。

在外科和手术室团队的密切配合下，患者平稳渡过手术，切下一个约4公斤的脾脏。术后胡先生恢复良好，血小板已经恢复正常范围。