荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 邓伟 阮士霞)2月25日,笔者从襄阳市第一人民医院获悉,该院神经急诊在急诊科正式独立开诊后,卒中患者由神经内科、神经外科、急诊科医师共同诊疗,无缝衔接,捷报频传。
该院神经内科主任周佩洋说,日前他们的卒中团队并没有因为假期而有丝毫懈怠,作为国家高级卒中中心,一直致力于提升脑卒中救治能力、优化卒中救治流程。被誉为“拆弹小组”的神经内科介入团队,连续两天拆除两枚“炸弹”。
去年腊月廿八,59岁的王先生因头痛5天、加重1天入院。神经内科医生接诊后,立即开启脑卒中急诊绿色通道,在最短时间内完善头部CTA等检查,确诊为蛛网膜下腔出血(原因为颅内动脉瘤破裂)。脑动脉瘤是颅内动脉内腔局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起,是临床上危险的脑血管疾病之一,被称为“颅内不定时炸弹”,易在偶发的紧张、用力、疲劳等情况下突然发生破裂,导致蛛网膜下腔出血,死亡率非常高。医生向家属详细告知病情后,家属决定做急诊动脉瘤栓塞术,神经内科周佩洋主任立即为其安排手术:通知禁食、联系麻醉、准备耗材,当天成功完成手术,解除王先生颅内的“不定时炸弹”。同事们称,周主任不愧为“拆弹专家”。
腊月廿九,120救护车送来一名53岁女性患者,因突然出现左侧肢体活动困难入院,伴有吐词不清、双眼向右凝视等症状。神经内科立即开启脑卒中急救绿色通道,头CTA提示右侧大脑中动脉急性闭塞。介入组医护人员早已做好准备,介入医生王璞造影提示:患者右侧大脑中动脉急性闭塞。医生予以支架取栓、球囊扩张、支架植入治疗,术后患者血管恢复良好,转回神经内科NCU继续治疗,目前生活已能自理。
以往,在没有神经内科急诊的情况下,此类病人先由急诊科医生接诊,考虑急性脑卒中后,再请神经内科医生会诊,这中间可能会耽误病情。现在,该院设有神经急诊,类似的卒中患者能在第一时间得到快速有效的治疗。缺血性卒中患者根据病情予以静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓、球囊扩张、支架植入等治疗;出血性卒中患者也可以选择神内介入栓塞术或外科开颅夹闭手术。
周佩洋主任说,目前,该院神经内科介入团队技术日趋成熟,无论缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,都能得到快速解决。神经急诊独立开诊,标志着该院在打造国家示范高级卒中中心、加快高级卒中中心的建设上又迈出了一步。