荆楚网（湖北日报网）讯（ 通讯员 张清 陈嘉莉）7月29日，笔者从襄阳市中心医院获悉，为提高医院感染暴发的组织指挥、快速响应及应急处置能力，最大限度地保障医疗质量和医疗安全，该院感控办在南院区心胸外科组织开展了医院感染暴发应急预案演练。
本次演练由感控办根据院感监测系统数据拟定演练脚本，相关部门完善演练内容，力争做到真实并具实际指导意义。演练采取桌面推演的形式，按照事件报告→初步调査→启动预案→采样调査判断、诊治、指导消毒隔离→总结调査、上报疾控中心→演练点评六步流程进行演练。
演练场景分为疑似医院感染暴发病例的上报、应急响应、现场处置和后续处理四个部分。由感控办主任陈嘉莉担任总指挥，医务处、护理部、总务处、药学部、微生物室、S心胸外科、S呼吸二科参加演练，E急诊ICU、E血液内科、N重症医学科等十个科室观摩演练。
演练应急响应后，各部门各司其职，通过流行病调查找到感染源和传播途径，根据患者病情及易感人群制定医疗救治方案和医院感染控制措施。
医务处要求按医院感染暴发原则处置，对感染患者实施隔离，给予抗感染对症治疗；完善相关检查，及时调整抗菌药物；加强无菌操作观念，避免交叉感染；对易感人群实施保护措施，防止感染人群扩大。
护理部副主任何红提出在医院感染防控过程中，护士承担着非常重要的工作角色，护理感控是一家，护士不仅要严格执行医嘱落实消毒隔离措施，也要对科室保洁工人的工作进行监督和指导。强调了呼吸机的规范维护，必须加强护理人员，尤其是实习护生的手卫生管理，落实设备仪器的清洁消毒。
总务处副主任康杨立即协调保洁人力，对心胸外科实行搬家式大扫除，增加消毒频次，监督保洁人员落实一床一巾、正确配置消毒液、认真执行手卫生。强化保洁工人感控知识和技能的培训，提出和科室协同管理以优化效果。
感控办资深老师刘亮宝以专业的视角，提出流行病学调查的重要性以及临床配合流行病调查的方法，以便在第一时间搜集到明确的病原菌，为早期治疗和防控措施的落实提供有力依据。
呼吸内科Ⅱ病区主任曾宪升根据患者症状体征、病原学、影像等辅助检查结果，分析了交叉感染的可能性，提出尽早实施感染控制方案。
药学部室主任丁楠楠对感染患者选择抗菌药物提出联合用药方案，并告知用药期间需关注患者肝肾功能状态，若出现异常应及时调整剂量。
微生物室王蓉老师建议在大面积流调时重点对呼吸机表面、使用呼吸机的医护人员和保洁员的手及使用物品进行采样，以便更快和准确的寻找感染菌。提出医院目前不能进行病原菌同源性分析，可以通过重点菌耐药谱进行识别判断。微生物室如果检验出可疑医院感染暴发病原菌，会在第一时间向临床和感控办发布预警消息。
演练结束后，感控办主任陈嘉莉对演练过程进行了点评，提出医务人员应快速、正确识别医院感染暴发事件，强调了科主任为科室医院感染管理第一责任人，对医院感染暴发要有足够的重视和敏感性，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、早干预，有效落实科室一级质控。各部门之间既要明确分工，又要保持密切协作。
本次演练，使全体人员掌握了医院感染暴发识别、上报、处置流程，提高了医务人员对医院感染暴发事件的应急处置能力，加强了各职能部门对院感暴发事件的防控协作机制，同时也在演练过程中发现了不足，以便在今后的工作中持续改进。本次演练虽然是桌面推演的形式，但是现场的气氛和演练效果不亚于实地演练，达到了预期效果。
