荆楚网(湖北日报网)讯( 通讯员 姚香萍)8月6日,笔者从襄阳市中心医院获悉,一名气管高位重度狭窄患者被成功救治。
患者是一位57岁女性,甲状腺癌术后复发,甲状腺肿瘤生长突破气管占据大部分气管管腔,气管高位重度狭窄,气管狭窄处仅仅2mm,狭窄部位上端位于声门下1.5cm,严重影响患者呼吸。
看着病人随时可能窒息死亡,呼吸与危重医学科二病区主任曾宪升决心解除患者气道梗阻,挽救患者生命。
如何解决这一难题?只有呼吸介入解除气道梗阻这个办法,但患者甲状腺癌术后复发,肿瘤包饶右侧颈总动脉,距胸骨柄仅1cm,已无气管切开空间,气管插管也极为困难。并且患者重度贫血,血小板明显减少,手术中极易出血,呼吸介入操作空间小,难度极高,风险极大。
经普外科、心胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科、疼痛科、放射影像科、病理科等多学科会诊,曾宪升带领的呼吸内镜团队反复讨论,制定呼吸介入手术方案及应急措施。随后,医院专家团队克服声带水肿、气管出血,支气管痉挛、气道缺氧等多重挑战,顺利为患者完成气管内肿瘤切除,内镜下置入气管支架、给予球囊扩张等治疗,手术取得圆满成功。