荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 范雪芳)9月6日下午,1岁8个月大的晗晗被父母送到襄阳市中心医院,因怀疑晗晗误吞了磁力珠,父母格外焦急。
胃镜下取出磁力珠。 通讯员 供图
宝宝年纪小,且哭闹不止,无法顺利配合CT检查。医生决定为晗晗尝试超声检查,确定磁力珠的具体位置。若在胃内,便行小儿胃镜取出,如果异物已经“走到”肠道中,就动态观察,等待其自然排出。
此时,晗晗误吞磁力珠已有20多个小时,因为未禁食,晗晗的腹腔内有大量气体及残留食物,对超声检查干扰非常大。加之磁力珠超声声像图不典型,超声检查难度陡然大增。
在详细询问病史后,超声科副主任欧红萍结合腹部平片,初步分析认为,磁力珠可能已经到达肠道,但是仔细扫查患儿肠道并未发现明显类磁力珠样回声。疑虑在她心中盘旋:磁力球是否还在胃中而非肠道呢?正在此时,患儿焦虑不适,大声哭闹,超声诊断一度中断。
欧红萍马上向超声医学科主任邵永富汇报。在胃肠超声造影检查上经验丰富的邵永富立即嘱咐家属为晗晗喂食牛奶,形成胃内造影样效果,同时积极安抚晗晗。经过反复扫查,发现患儿胃内存在一条弧形强回声光带,形状类似患儿误吞的磁力珠,初步考虑磁力珠还在胃内可能性比较大。
弧形强回声光带若隐若现,为了保证诊断的万无一失,邵永富指挥第一组欧红萍、范雪芳、高俊霞继续为晗晗扫查寻找异物;第二组他带领医师汪星月、赵秋霞在另外一台超声仪上,用自制的异物模拟实验水槽观察另一枚患儿家属提供的相同磁力珠超声图像。大家将磁力珠放入水槽中,用水槽模拟胃部,观察发现二者超声图像高度类似,同时又嘱咐家属为晗晗改变体位,发现随着晗晗体位的变化,该异常回声的位置在胃内也会发生改变,声像图基本不变,于是明确异常回声就是晗晗误吞的磁力珠。
当晚,儿科姜勇超主任结合超声精准报告,在胃镜下成功为晗晗取出了磁力珠。