荆楚网（湖北日报网）讯（记者 向乔丹 通讯员 刘晓东 实习生 曾笑玉、刘玉硕）10月9日晚，李先生被高速运转的机器铁屑穿透气管导致窒息，紧急送至襄阳市第一人民医院急诊科，经绿色通道胸外科紧急手术抢救，脱离生命危险，转回普通病房。
“我现在回想起来还后怕，幸好救治及时，否则性命难保！”10月14日下午，住在襄阳市第一人民医院心胸外科病房李先生已经恢复良好，但仍心有余悸。
术前CT。通讯员供图
36岁的李先生是汽车配件修理厂的工人，工作时被车间高速蹦出的金属碎片直接击中喉结下方气管正中，直接将气管前后贯穿，并伤及食管，出现急性呼吸窘迫，口腔里不断有血块夹杂血泡溢出，失血性休克状态，病情万分紧急。
术中床边胸片。通讯员供图
“时间就是生命！”接到急诊电话，该院心胸外科胡涛主任医师、王青涛副主任医师及团队成员，立即电话联系总值班为患者开通绿色通道，直接送至手术室，制定紧急抢救方案：先在局麻下清除颈部气管周围大量血凝块，找到气管破口，吸除气道内血凝块及异物，破口处紧急插入气管插管，改吸入全麻，再探查气管及食管破口，缝合破口。经过紧急插管，患者呼吸窘迫明显缓解，血氧饱和度从最低的55%很快恢复到98%以上，心率、血压逐渐恢复正常。10月11号，患者脱机拔除气管插管，呼吸顺畅，生命体征稳定，已转回普通病房。
据胡涛主任医师介绍说，这是一例非常罕见的气道食管穿透伤病例，病情极其凶险，高速金属碎屑就像一枚锋利的子弹一样，在喉结下方直接穿透气管及旁边的食管，病人当时直接出现了呼吸窘迫，失血造成的血肿又进一步压迫气管，出血后血块极有可能会堵塞主气道，一旦完全堵塞，病人会在5分钟内因缺氧导致大脑缺氧死亡、心跳骤停。同时这个病人也是幸运的，金属碎屑如果稍稍偏移2-3mm就会伤到周围的颈内动脉及静脉导致大出血；并且脊柱阻挡了金属碎屑的，如果碎屑向下偏移打在颈7椎间盘位置，会直接导致脊髓损伤，可能当场出现高位截瘫；再者医院开通了绿色通道，整个抢救预案充分，麻醉师吸痰更换气管插管配合默契，保证患者手术顺利，目前气管插管已拔除，因食管损伤暂予禁食给予胃肠减压，后续治疗还在密切观察中。
王青涛副主任医师提醒，工人在作业时一定要做好防护，穿戴好防护装备。市民在遇到有满载石子、高速行驶的车辆时，要尽量避开，防止石子飞溅造成身体的意外伤害。如果遭遇突发情况，请及时呼救120。
