荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 周恒)“命悬一线又救了过来,你们的医术真高超!”近日,黄奶奶的家人拉着襄阳市第一人民医院心内科医生的手久久不愿松开。
91岁的黄奶奶,因为胸痛气喘2天,到襄阳市第一人民医院就诊。经过检查,诊断为急性心肌梗死,急性左心衰。在CCU住院期间,经过医护人员的精心治疗与护理,症状逐渐缓解。与家属充分沟通后,行冠状动脉造影检查,结果出来令医生大吃一惊。病人冠状动脉的左主干到前降支重度狭窄,仅剩一条缝隙向远端供血。其它冠状动脉也有不同程度的狭窄,命悬一线。
这样的冠状动脉病变,即使是年轻人,行冠状动脉介入的风险也极大,何况是91岁的老奶奶。术中稍有不慎,冠状动脉可能急性闭塞,病人极有可能死在手术台上。但不做手术,老奶奶随时可能因为心梗而猝死。反复与家属沟通,家属愿意承担风险做介入手术。
在医务科的组织下,全院在术前行多学科讨论。集思广益,做好充分的术前准备,将可能出现的风险考虑好,做好预案。因为病人的股动脉条件不好,无法使用ECMO术中支持。导管室把IABP备好,随时启用。刘福元主任医师和周恒副主任作为术者,小心翼翼地将导丝通过病变,球囊扩张,冠状动脉血管内超声(IVUS)作为指导,切割球囊切割,分支血管保护,支架置入。复查IVUS见支架贴壁良好。历时1个多小时,成功完成冠状动脉介入治疗。术后黄奶奶的胸痛明显缓解。
襄阳市第一人民医院心内科负责人黎晓兰主任医师说:“我院胸痛中心成立近十年来,不断挑战复杂冠状动脉病变,成功挽救多位急性胸痛患者的生命,提高他们的生活质量,造福胸痛病人。”