荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 周恒)71岁的胡爷爷,因为阵发性胸痛一月到襄阳市第一人民医院门诊就诊,接诊医生考虑他为冠心病心绞痛,遂收住心血管内科。
在心血管内科住院期间,医生给予冠心病正规治疗,并完善术前检查后,于第三天实施冠状动脉造影检查。结果吓了医生一跳。胡爷爷的三支冠状动脉均有狭窄,其中左边的左主干重度狭窄,分出的前降支和回旋支均次全闭塞。而右边的冠状动脉也有重度狭窄。难怪胡爷爷的症状如此严重。
诊断清楚了,下一步怎么治疗呢?单纯做冠状动脉支架置入术,万一术中患者的冠状动脉血流受阻,可能会发生循环崩溃,导致生命危险。而做冠脉搭桥术,因为创伤大,患者及家属不接受。在医务科的组织与协调下,全院进行了疑难病例讨论。最终,专家组决定在ECMO的支持辅助下行冠状动脉介入治疗。有了ECMO的保驾护航,术中患者的生命体征得以支持,避免发生严重的不良事件。
经过精心的术前准备,ECMO团队成员,包括心内科、超声影像科、ICU、麻醉科、心外科,均准时到达心导管室。预充管路与股动静脉置管同步进行。随后连接管道,V-A ECMO运转顺利。导丝通过冠状动脉,分支保护,球囊扩张,支架置入......冠状动脉介入治疗按部就班地进行。
支架置入后,患者的冠状动脉血流均恢复正常。拔除股动静脉管道,缝合血管。终于,在历时近3小时,手术顺利完成,患者未诉特殊不适,送回CCU病房进一步观察。胡爷爷术后恢复挺顺利,4天后自己步行出院。
该院心内科黎晓兰副主任介绍,目前有了ECMO这种生命支持的利器,复杂高危的冠状动脉介入治疗更加有了安全的保障,可以更好地为冠心病患者服务。