荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 曹粒辉)近日,襄阳市第一人民医院神经外科采用神经导航成功为一名患者切除小脑深部肿瘤,无新发手术并发症,顺利出院。
据介绍,患者是一名54岁男性,既往20年前曾有过头腹部外伤史,左肾及脾切除手术史,目前患者头晕加重,闭目难立,行走困难,患者及家属要求在尽可能保证安全的前提下全切肿瘤。由于肿瘤大且位于小脑深部,手术难度大,术后患者可能出现头晕加重,共济失调。面对这一难题,襄阳市第一人民医院刘岳主任医师、傅楚华副主任医师经过详细谈论给出了手术方案:应用多模态技术为手术保驾护航。
多模态技术即术前神经导航、术中B超引导以及术中电生理监测技术。神经导航系统是神经外科微创手术最重要的辅助设备之一。 堪称“大脑的GPS”,它可以实时告知术者目前的操作部位,使术者做出更精确的判断或预判。其作用包括:精确的切口、入路设计:避免无谓扩大切口,错误的操作方向。精确到达目的靶点,精确判断肿瘤边界,实时明确重要结构的方位和距离,使手术既彻底,又安全。而术中B超的实时引导,则提供了肿瘤的边界、位置。术中电生理监测则起着实时预警的作用,它可以告诉术者,哪些是安全区域,可以扩大切除,哪些是危险区,应紧贴肿瘤表面切除。
经过周密的术前准备,刘岳主任及傅楚华副主任医师为患者实施了这一手术,在神经导航的指引下很快定位到肿瘤,并完成了肿瘤的暴露,由于肿瘤血管丰富,刘岳主任采用神经导航联合术中B超定位出肿瘤的边界及大小,肿瘤被精准全切,同时术中予电刺激,患者反应良好,各项功能得以保留,经过1周的恢复,患者已经可以自行下地行走,且无新的并发症出现。
神经外科刘岳主任介绍,当前医疗技术发展日新月异,襄阳市第一人民医院神经外科始终把提高医疗质量和技术水平作为学科快速发展的核心动力,不断开展新技术、新项目,拓展新领域,目前该科引进的神经导航是世界较先进的手术。此次开展的神经导航技术几乎适用于所有神经外科手术,包括:颅脑深部病变,如:脑干、丘脑、垂体等深部病变;边界不清的病变,如:恶性胶质瘤等各种恶性肿瘤;微创手术,如:脑出血微创手术治疗、颅内异物取出等;其他需要降低手术风险的病例。利用神经导航系统可使术前规划更加完善,手术操作更加精准、微创,手术安全性得以提高,患者获得最大收益。