荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 刘生熙)2月21日,襄阳市樊城区的李先生在襄阳市第一人民医院东院区健康体检科体检中,彩超医生乔文婷为他进行常规腹部肝胆胰脾超声检查时,发现其腹主动脉内径异常增宽。
为进一步确诊,该科副主任李彩丽副主任医师请血管外科吴普照主任医师会诊,超声显示:腹主动脉呈囊袋样扩张,长径约12.5cm,最宽处内径约5.1cm,上至剑突下,下至脐上,管腔后壁可见点片状强回声附着。结论:腹主动脉瘤并瘤壁钙化。遂联系李先生的家人,将病情及相关风险告知他们,家属为慎重起见,决定将李先生转至血管外科及时手术治疗。
吴普照主任医师介绍,动脉瘤,虽称之为“瘤”,但并非传统意义上的肿瘤,而是一种动脉扩张性疾病。50%以上的腹主动脉瘤早期无不适症状,多在胸腹部常规健康查体过程中发现,随着瘤体的增大,患者可能出现腹痛,压迫周围脏器可能出现腹胀、便秘、尿频及波动性尿流,查体时可以在腹部触及搏动性肿物,呈膨胀性搏动。腹主动脉瘤破裂可导致剧烈腹痛,引起休克,瘤体内的血栓脱落可导致内脏、肢体动脉栓塞。腹主动脉瘤对人体最大的危害在于瘤体破裂导致大出血,引起失血性休克,甚至猝死,瘤体直径大于7 cm,死亡率可高达70%~80%。腹主动脉瘤瘤腔内常合并血栓,血栓脱落进入血管分支,可导致分支的动脉如肠系膜下动脉或下肢肢体动脉栓塞,可能导致腹痛、下肢疼痛,甚至肠梗阻肠道坏死(需要手术切除),下肢坏疽(部分病人需要截肢)。因此,腹主动脉瘤亦被称为人体内的“不定时炸弹”。
腹主动脉瘤的病因尚不十分清楚,目前研究发现,腹主动脉瘤与吸烟、高脂血症、高血压、肥胖、动脉硬化等密切相关。是由解剖学缺陷、环境因素、遗传及生物因素共同作用的结果。一旦发现腹主动脉瘤,彩超显示瘤体大于5cm,或已出现临床症状,则应到正规医院就诊,根据医生的安排准备手术治疗。若瘤体直径较小且没有任何症状,可以通过腹部彩超每3~6个月随访,定期观察瘤体变化,并注意有无腹痛、腹胀、尿频等症状。
体检中心副主任李彩丽提醒,腹主动脉瘤的病因与高脂血症、高血压、吸烟等有关,所以,戒烟是首要的,另外在平时饮食中以清淡饮食为主,避免高脂、高糖饮食,适当户外运动,控制好血糖、血压、血脂等情况,保持乐观向上的生活态度。患有腹主动脉瘤患者应避免剧烈运动,可以适当户外活动,但应在医生指导建议下进行。