荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 秦芳芳 王敏)人口老龄化的到来,以及医学技术的进步,高龄患者手术日渐增多,手术级别也越来越高。高龄患者机体功能退化,往往合并多脏器功能障碍,给临床麻醉提出更高的挑战。近两周来,襄阳市第一人民医院西区麻醉科完成7例高龄高危手术患者的保驾护航任务。
3月4日,泌尿外科80岁的李爷爷,因“前列腺增生排尿困难尿潴留”行经尿道前列腺电切术。李爷爷患有高血压、冠心病、慢阻肺多年,活动后常感胸闷气促。2月28日3:30,李爷爷还因突发急性左心衰转入ICU急救。在泌尿外科、心内科、呼吸内科、ICU、麻醉科多学科协作下顺利完成手术。
3月2日,泌尿外科71岁的徐奶奶顺利完成“后腹腔镜下左肾切除+左侧输尿管部分切除术”。徐奶奶合并有高血压3级、左心功能衰竭、心功能3级、糖尿病、贫血等症。
2月25日,骨科85岁李爷爷在神经阻滞复合喉罩全麻下行左侧股骨骨折切开复位内固定术。李爷爷合并有高血压病、心律失常、慢阻肺、脑梗死、食道癌等多系统疾病。术后使用多模式镇痛,李爷爷整个围术期体验到安全舒适的医疗服务。
“高龄高危患者麻醉需要我们术前认真评估,术中个体化选择麻醉方案、麻醉药物、加强监测包括连续动脉压力监测、体温监测、麻醉深度监测等,目标导向血压精准控制、液体治疗,术中保护性肺通气策略,术后多模式镇痛等等全方位的精细化麻醉管理,都需要注重细节,每一个环节都要做到位。”西区麻醉科蒋琦副主任如是说,麻醉不仅要做到雁过无痕,对于衰弱的脏器功能更是一种支持保护,使得这些高龄高危患者平稳度过围术期,快速康复出院。
襄阳市第一人民医院西区麻醉科长期致力于围术期精细化麻醉管理。近期,这批高龄高危患者手术麻醉的顺利完成,彰显了精细化麻醉管理的临床价值,标志着西区麻醉科的临床实力上升到了一个新的高度。