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襄阳市第一人民医院内外科协作 解决病人“大难题”

发布时间:2022年03月21日17:05 来源: 荆楚网

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张红姿 周珍)近日,21岁患者小袁在襄阳市第一人民医院西区内分泌科确诊为库欣综合征,并在该科接受治疗,术后恢复良好。

据悉,小袁一年来无明显诱因,渐起手足肿胀,伴体重增加约15Kg,于外院几经辗转,反复检查肾功能,肝功能,甲功均未见异常,症状逐渐加重,后来到襄阳市第一人民医院西区内分泌科就诊。

医生发现患者颜面部痤疮显著,再经仔细查体其双侧腰部及大腿内侧布满了紫纹,初步怀疑库欣综合征,遂收治入院。院后迅速完善内分泌激素水平测定、功能试验及影像学检查,最终明确诊断为库欣综合症,右侧肾上腺腺瘤。随即转入西区泌尿外科行腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术。术后激素水平下降,患者水肿缓解,后在内分泌科指导下行内分泌激素替代治疗及随访。

内分泌科周珍副主任医师指出,库欣综合征典型表现是向心性肥胖,满月脸,多血质外貌,紫纹,多毛等,而少数病人可以全身水肿为首发表现或唯一表现,临床工作中对于表现隐匿,临床症状不明显的病例,要注意仔细查体,才能确诊。

若怀疑库欣综合征,应首先由内分泌科医生明确诊断,再根据相关检查结果进一步明确病因,如肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、垂体瘤、异位ACTH综合征等,找到病因后根据病因转到相应科室,如泌尿外科、神经外科等行手术治疗。术后一定要观察激素水平变化,必要时补充糖皮质激素。

【责任编辑:向乔丹】

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