荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚波、陈文）车祸、跌落、火灾、溺水……与普通疾病相比，意外创伤往往来得又急又猛，生死就在一瞬间。初步检查、联系会诊、术前准备……普通急诊的每一个环节，都有可能直面死亡。一个“快”且“行之有效”的创伤救治体系，是与死神抢人的关键。
协调工作会。通讯员供图
2021年9月，襄阳市第一人民医院与襄阳市急救中心举行共建创伤中心签约仪式，开启创伤中心建设。通过优化院前急救流程，提升急救人员能力，更好地守护了人民群众健康。自成立以来，每日收治创伤患者50人左右，已成功救治突发性创伤事件百余例。
上车即“入院”，到院“零等待”
3月17日17时44分，在广场附近，45岁的市民张先生（化名）受头部外伤致昏迷，120火速赶往现场。
17:48，张先生被抬上救护车，此时，市第一人民医院创伤中心绿色通道随即开启。通过对接，120急救医师将患者的体格检查、初步病情评估、初步处理，并拍下张先生的身份证，快速发送至医院急诊创伤值班医师。
17时50分，急诊创伤值班医师为张先生成功办理入院，随即住院号生成。
17时51分，张先生被送达襄阳市第一人民医院。此时，在创伤二线医师的协调下，急诊科和神经外科医师已早早在创伤中心等候，一场紧张且有条不紊的抢救正式开始。
救治患者。通讯员供图
查体后，医师为患者清理呼吸道、气管插管辅助呼吸、心电监护、建立静脉通道，并护送张先生行头部CT及查血检查。
17时55分，头部CT提示患者脑出血、脑疝形成，创伤中心立刻行术前准备。神经外科医师负责手术方案、谈话签字。
18时15分，该患者被送至手术室。
像这样的“生死时速”，几乎每天在市第一人民医院创伤中心上演。
刘岳说，对于重型颅脑损伤的患者来说，抢救成功贵在“黄金一小时”。以前，120负责把患者送到急诊科，再由急诊科对患者进行检查，并邀约专科医生会诊。如患者需手术，还得先从急诊科转入相对应的科室，再由相应科室把患者送到手术室。流程繁琐，耗费时间长。而如今，通过与市急救中心合作，把院前急救向前延伸了一公里，病人上车就能办理入院。由120急救医师、急诊创伤值班医师、创伤二线医师、各专科医师、创伤总指挥组成的创伤中心团队，使创伤患者救治实现了院前急救、院内急诊和后续专科治疗一体化无缝衔接。
多学科协作，让救治跑赢死神
单丝不成线，独木不成林。如何迅速、有效救治患者并提高救治水平，这体现的是医院综合救治能力。而襄阳市第一人民医院创伤中心就是由多学科协调联动制定流程、统一指挥、规范操作而建立的院内紧急救治体系。
1月28日凌晨3时8分，忙碌中的襄阳市第一人民医院急诊科医生接到创伤中心群120医生通知：“樊西高速石桥段车祸，有四人受伤，其中二人伤情较重。”
急诊科立即启动创伤中心绿色通道流程，给予患者办理手续入住医院创伤中心，立刻通知创伤中心刘岳主任、急诊科徐鹏主任及创伤中心二线值班医生，随后陆续到达急诊科指挥协调救治工作。刘岳发现，患者病情复杂，通知骨科、心胸外科、普外科、神经外科专科医师到急诊科会诊，创伤中心护士们已做好随时抢救的准备。
急诊外科备班医生前来协助分流诊治其他外伤患者。伤者于3时40分送至急诊科。通过刘岳及二线值班医生的指挥协调，以及专科医生的协助诊治，创伤医生及护士快速且有序地对四位患者进行相关辅助检查，对他们病情做出了准确的评估及诊断。流畅的创伤急救流程及团队的紧密配合，为患者的进一步接受专科救治节省了黄金时间。
刘岳介绍：“急诊科病人一般病情比较急、比较重，而且现在的创伤都是比较重的复合伤，不是单个某个地方的损伤，所以我们需要集合多学科的力量，及时尽早为患者评估，这样患者才能得到一个综合性的救治。”
据了解，襄阳市第一人民医院创伤中心集合了120急救人员、急诊外科、神经外科、骨科、手外科、胸外科、普外科、耳鼻喉科、口腔科、重症医学科等多个学科的技术力量，其中120急救医师负责接诊患者、体格检查、初步病情评估、初步处理，及与急诊创伤值班医师汇报交流病情。急诊创伤值班医师负责与120医师交流病情，提前办理入院，做好相应准备，同时汇报给创伤二线医师。创伤二线医师负责协调多学科协助治疗。各专科医师负责接到创伤二线医师电话后10分钟内到创伤中心待命，协助诊治。创伤总指挥则负责遇到批量伤的情况下进行总体协调。统一调度分工协作，为患者争取了更多的救治时间。
先急救后缴费，彰显“一医温度”
“谢谢你们及时的抢救……”近日，在襄阳市第一人民医院神经外科，于奶奶的儿子刚从外地赶回来，就拉着医生的手连连道谢。
前不久，68岁的于奶奶在太平店镇附近不幸发生了交通意外。
救护车接到于奶奶时，该伤者出现意识障碍余1小时……通过与120医师交流得知该患者病情较重，急诊创伤值班医师立刻在后台为于奶奶办理入院，创伤中心值班人员按照救治流程第一时间进行了抢救。
“患者家属还没有到，治疗没人签字。”值班医生立刻向刘岳汇报。刘岳说：“你们先去准备，我来联系总值班与医务科，开通绿色通道，先救人要紧！”
经完善气管插管呼吸机辅助呼吸，抽血，CT，X线片，于奶奶被诊断为重型颅脑损伤伴多发骨折，经多学科医生合作抢救半小时后， 转入神经外科重症监护室进一步治疗。目前，患者清醒且生命体征稳定后已出院。
此次抢救，除了救治过程的一路“绿灯”让患者点赞，“先救治后缴费”的惠民举措也免去了患者的后顾之忧。
刘岳说，急诊不同于门诊，很多时候，创伤患者多是因车祸或意外等重大事故，受伤后往往不能自理，且不一定有家属陪同，先行诊疗后缴费，既可以让医生专心救治，还拉近了医患关系。
自襄阳市第一人民医院创伤中心自成立以来，已有近千例患者享受先急救后缴费服务，最大限度地挽救了病人生命。先急救后缴费，是作为公立医院的责任与担当，是襄阳市第一人民医院全体职工始终践行“人民至上，生命至上”理念的体现。医院将以更精良的技术，更优质的服务，为襄阳人民打造成有“温度”的医院。
自襄阳市第一人民医院创伤中心自成立以来，已有近千例患者享受先急救后缴费服务，最大限度地挽救了病人生命。
襄阳市第一人民医院院长廉凯表示，有了这样一条快捷、安全、高质量的创伤救治“生命绿色通道”，有效提升了襄阳急危重症患者的救治水平和突发事件应急处理能力，切实提高了严重多发伤、复合伤患者的救治成功率，为推进医院“五大中心”建设奠定了坚实的基础，为助力“健康襄阳”、造福襄阳百姓作出“一医”贡献。
