荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 周青、廉洁)7月8日,襄阳市中心医院心血管内科主任吴校林带领冠脉介入团队成功完成该院首例生物可吸收支架植入手术,标志着医院冠脉介入治疗技术进入“可降解”时代。
本次手术的受益者是一位56岁的男性患者,7月1日其因急性非ST段抬高型心肌梗死经绿色通道入院,急诊冠脉造影提示回旋支重度狭窄伴血栓,需行介入治疗。但患者及家属对于金属植入物极为排斥,只能予以规范抗血小板、抗凝、调脂、抗心脏重构等药物治疗。住院期间,吴校林与患者及家属充分沟通后,选择为患者置入Neovas生物可吸收支架来改善患者临床症状。
据介绍,冠脉介入治疗是冠心病患者尤其是急性心肌梗死患者重要的治疗方法。传统的药物洗脱支架的主要材质是不锈钢、钴铬合金、铂铬合金等金属材料,通过涂层药物的缓慢释放以减少血管再狭窄,然而在植入后,金属材料会永久留存。
随着时代的发展,生物可吸收支架应运而生。该患者所使用的生物可吸收支架由完全可降解的材料-左旋聚乳酸制成,在植入体内后,经过2-3年的降解期,支架可完全降解为对人体无毒无害的水和二氧化碳,而患者血管的生理性功能也在逐渐恢复,使得患者体内无异物存留,实现了从“血管再通”到“血管再造”,使患者的全生命周期得到更大的获益。
相较于传统的药物洗脱支架,生物可吸收支架具有以下优点:支架内血栓及再狭窄风险更低;避免了金属支架长期在冠状动脉内存留,影响冠状动脉外科搭桥的实施;支架完全降解后可恢复血管正常舒缩性,有利于血管的适宜重构;可在同一部位重复行介入治疗,不会产生支架重叠带来的问题;消除过多支架植入导致的冠状动脉“金属化”。
目前,临床使用的主流冠脉支架仍然是药物洗脱支架。生物可吸收支架主要适用于相对年轻、冠脉非复杂病变、对永久金属植入物比较抗拒和排斥的患者,需要医生根据患者的病情进行评估判断,且生物可吸收支架的植入方法和流程与传统支架不同,需要更准确的病变判断和更娴熟的操作技术,真正实现“有介入无植入”,为冠心病患者提供更多的治疗选择和空间,带来更大的获益。