荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 夏彬铜）近日，襄阳市第一人民医院西院区泌尿外科突破高龄手术“禁区”，成功为一位96岁的高龄患者刘老太进行输尿管结石手术。
据悉，家住樊城乔营的刘老太，一周前出现腹痛的症状，发病后前往附近诊所买药口服后未见好转，先后出现食欲不振、恶心呕吐、发热、排尿不畅等症状，于7月16日来到市第一人民医院就诊。
门诊医生立即通过绿色通道，为老人完善全腹部CT检查提示：1.左侧输尿管结石并其上输尿管、肾盂扩张积水，肾周炎性渗出；2、结肠内容物多；3、脊柱明显侧弯畸形 4、左侧耻骨下肢形态欠规则，考虑陈旧性骨折 5.增大胆囊，胆汁淤积。老人住院后完善检查发现升主动脉增宽，左房增大；主动脉瓣老年性钙化并轻度返流；血液和尿液中感染指标都明显升高，下肢血流迂缓，有高度并发血栓的风险。
西院区泌尿外科副主任毛飞综合评估患者病情，一方面考虑患者感染较重，体外碎石有可能加重感染；另一方面结石硬度极高体外碎石效果不佳且排石困难，于是决定控制感染后为患者行经尿道输尿管结石钬激光碎石手术。
老年患者机体功能已发生退行性变化，手术耐受性较差，心脑肺各方面功能都减退严重。对于刘老太而言，还合并有严重的脊柱侧弯，耻骨的陈旧性骨折，平时还有高血压、头晕、长期胃病的病史，这不仅对于手术医生是一个考验，对于麻醉医生也是一个极大的考验。从患者的安全角度出发，充分评估术中、术后的风险，医院为老人举行多学科会诊讨论（MDT）,对老人身体进行审慎评估、细致分析，听取了麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、骨科、医务科各专科主任的意见。
西院区麻醉科副主任蒋琦决定为患者行硬膜外间隙阻滞麻醉。患者有严重的脊柱侧弯且年老配合欠佳，存在腰椎间隙狭窄、进针困难的客观问题，麻醉医生的高超穿刺技术也为患者顺利手术提供了条件。
7月18日，医护人员成功为老人进行了经尿道输尿管结石钬激光碎石手术，术中击碎了一颗直径约1公分的黄褐色结石，解除梗阻后见大量含絮状物的灰黄色尿液从上段输尿管流下。术后患者生命体征平稳，平安返病房。术后经积极抗感染治疗后，复查左肾积水及渗出已明显缓解。目前精神状态、饮食睡眠已恢复正常，患者平安出院。
目前，襄阳市第一人民医院西院区泌尿外科成立三年多来，已完成几百例泌尿系高难度结石手术（各种肾盂铸形结石、鹿角型结石、海绵肾多发结石、肾盏憩室结石、高难度输尿管结石），科室输尿管软镜一期成功治疗走在襄阳市同级医院前列。
