□ 刘清 湖北省襄阳市卫生健康委
2018年以来，湖北省襄阳市坚持以“三医”联动为切口，持续深化公立医院综合改革，力促群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。近日，襄阳市卫生健康委获得全市全面深化改革突出单位，被市委深改办通报表扬。
科学控费治“痛点”
襄阳市科学控制医疗费用增长，严格考核费用控制目标任务。公立医院在破除以药养医机制的基础上，全面推进药品带量采购，减少群众就医及医保药品费用支出1.3亿元。大幅缩短住院时间，二级以上公立医院CT等94项检验检查项目实行互认，临床路径管理出院人数超过30％。将医保基金对医院支付方式由“后付制”改为“预付制”，促使医院主动控制不合理医疗行为。同时，提高冠脉支架植入术等12个病种定额结算标准，对124个病种实行按病种收（付）费。推进医疗智能监管系统建设，开展病历、处方点评，严查滥检查、大处方等行为。
2018年，全市公立医院门诊、住院病人次均医药费用、药占比（不含中药饮片）分别为174.98元、7689．39元、2573％，分别比全省平均水平低24.84％、19.51％、17.49％。
资源融合强基层
推动医疗卫生资源整合，不断织密健康促进网络。一是加强医联体建设，在市区依托市直大医院组建5大医疗集团；在县市由县级医院牵头组建20个县域医共体。全市三级公立
医院和县级公立医院均参与医联体建设并牵头开展工作，共组建医联体33个。二是充分发挥市直大医院优势学科作用，实行大医院与基层专科对接，组建康复、口脏、中医等5个专科联盟，提升基层医疗机构专科服务能力。三是发挥中医药治未病的优势，在所有中医医院设立治未病科，提供“冬病夏治”、穴位贴等中医药特色服务。
全市省评县级医院重点专科达到68个，所有县市人民医院均达到二甲水平，2家医院通过三级评审。全市具城内就诊率达95.42％，群众在家门口就能享受到优质医疗服务
智慧医疗疏“堵点”
借助智慧医疗建设，优化服务流程，疏通“堵点”。依托“智慧襄阳”平台，覆盖市县乡村四级医疗卫生机构健康信息网络体系全部建成，“全员人口信息、电于健康档案、电子病历”三大基础数据库不断完善，健康医疗大数据初具锥形。以市、县公立医院为关键节点，建设市直大医院、县市医院、
乡卫生院《社区卫生服务中心）互联互通的远程诊疗中心，实现市医疗机构面向县市医院和城区社区，县市医院面向农村地区开展基层检查、上级诊断的远程医疗服务模式。80％的二级以上医院建成功能完善的医疗服务信息系统，实现了预约挂号、智能候诊、报告单查阅、划价缴费、诊疗报告查询等，有效提升了群众就医体验。
