挂号1小时检查1小时就诊3分钟 就医“113现象”破解？

　　新华网长沙3月27日电（记者帅才）挂号排队花1小时，做各项检查花1个小时，最后在就诊室和医生沟通的时间不到3分钟……有人将这种现象总结为群众就医“113现象”。专家认为，只有深化医疗体制改革，完善分级诊疗制度，畅通医患沟通渠道，提高医生工作积极性，才能缓解群众看病难的问题。

　　医生超负荷工作，病人诊疗时间不够，医患沟通缺乏

　　家住湖南岳阳的王理智告诉记者：“最近带患肝病的爸爸到长沙一家三甲医院看病，为了顺利挂上肝胆外科专家号，我们提前一天住进了医院附近的宾馆，第二天早上6点就去排队挂号。号挂上了，医生给我们开了血、尿常规、B超、CT等一叠检查单，做检查加等结果又是一天，最后看医生的时间不到10分钟。”

　　记者近日走访长沙一些大医院发现，医院门诊大厅每天都排着长队，专家门诊等候厅日日人满。一些群众反映，一方面，在大医院就诊重复检查、排队拥挤等问题长期存在；另一方面专家号依旧“一号难求”，就算“求到了”，和专家面对面沟通的时间远远不够。

　　“医生一般每周看2天门诊，普通门诊挂号费5元，副主任医师门诊费7元，主任医师门诊费10元，专家挂号费20元至50元。一位专家坐诊时每天要看至少几十个病人，多的时候要接待上百位患者，平时忙得连病人都看不过来，哪有时间沟通？”一位医生告诉记者。

　　与此同时，一些受访医生表示，医生的诊疗服务价格不高，却长期超负荷工作，影响了医生的医疗服务质量，也不利于提高医生的工作积极性。

　　沟通缺失、理解不够让医患关系紧张

　　湖南省卫生厅副厅长方亦兵认为，由于我国优质医疗资源分布不均衡，群众看病难、看病贵的问题客观存在，而我国还没有形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的有序就医秩序，致使一些普通疾病患者也纷纷涌向大医院，导致“大医院，挤破头，小医院，空荡荡”。

　　“最直接的结果是大医院的医生长期超负荷工作，特别是本就缺乏医生的儿科、耳鼻喉科等专科，面对不断涌入的病人，不少医生感觉有心无力。”湖南省儿童医院医生王希勇说。

　　“看病像打仗一样，排队1个钟头，检查1个钟头，看病3分钟，病人怎么会没意见？医患关系怎么可能改善？”一位患者说。

　　专家认为，目前，大医院的医患生态是：医生工作负荷重，压力过大，患者平均就诊时间最短的只有几分钟，医患之间缺乏沟通，缺乏理解，在医患“信息不对称”的大背景下，医患之间信任进一步缺失，导致医患关系紧张。

　　缓解看病难需畅通医患沟通渠道，完善分级转诊制度

　　中南大学湘雅二医院院长周胜华教授认为，医患双方根本的诉求是看好病，可以说医患本是“同坐一条船的人”。然而由于沟通不够，双方信息差距太大，让医患矛盾呈现出愈演愈烈的趋势。

　　实际上，大部分医患矛盾可以通过调解机制进行疏导和解决，希望公众能切实感受到医者仁心，并理解医学的局限，与此同时，医生也需要在构建医患和谐关系中承担更重要、更积极主动的角色。

　　周胜华教授建议，优化医院诊疗手段，减少患者排队等候、重复检查的时间；畅通医患沟通渠道，从被动应付投诉转变为主动接待管理，接受患者对医院医疗质量、服务态度、管理制度的投诉，实现医患沟通“零距离”。

　　专家认为，医患矛盾表面发生在医院，实际上深层次的原因是医疗体制还不够完善。应深化医疗体制改革，完善分级诊疗制度，平衡优化资源布局，将患者根据病情轻重合理分流，保证患者每次就诊的有效时间，让医患双方更加充分地沟通交流，减少“信息不对称”。