楚天都市报讯 □本报记者严珑 通讯员张方方
一张白白胖胖的小脸,一双明亮机灵的眼睛,医护人员轻轻一逗,他就格格地笑个不停。昨日,在武汉协和医院神经外科病房内,才满1岁的天天(化名)让大家怜爱不已。谁能想到,他曾是个大脑严重发育不良的孩子,刚接受了手术治疗。
据悉,像天天这样的孩子,江城每年至少出生60个,他们中的不少被人嘲笑“长大后肯定是个傻子”。事实上,如果能够得到积极治疗,大脑还有可能“二度发育”。
不用开颅分流脑积液
据了解,天天刚生下来时并未发现异常,但是随着年龄的增大,他的反应明显比同龄孩子迟缓,尤其是头围生长得比较快,渐渐的头脸比例越来越不协调,在当地医院CT检查显示脑发育畸形。
日前,伤心不已的父母带着天天来到武汉协和医院就诊。经核磁共振检查发现,天天左脑大部分缺如,颅腔内还有一个巨大囊肿与脑室连通,压迫了正常的脑组织,从而导致头围不断增大。
“一定要解决这个巨大囊肿,否则它还将继续压迫残存的脑组织,进一步影响孩子大脑发育。”据该院神经外科熊南翔教授介绍,只有解决了颅内高压,才能为孩子大脑在今后的发育腾出空间。
经反复讨论,医生为天天采用了一种微创分流手术,即在孩子体内植入一个分流系统,让脑内的液体流到人体其他部位并吸收,从而释放脑内巨大囊肿的液体,减轻颅内压力。术后第3天,天天不适症状有了明显缓解,性子也变得越来越活泼。
家长不要轻易放弃治疗
事实上,新生儿发生脑积水和发育畸形者并不罕见。据调查,此类疾病在新生儿中的发生率约为1%,近年来,武汉市每年新生儿出生数量约为6万,据此估算,每年会新增这样的孩子多达60个左右。然而,不少家长因认为“大脑发育不好,以后肯定会长成个苕”,从而放弃治疗,十分可惜。
据熊南翔教授介绍,导致新生儿发生脑积水和发育畸形的原因很多,比如孕期影响了胎儿神经管的发育,从而会形成脑积水和发育不全,出生后脑积水还会严重影响大脑的发育。
“孕期通过高分辨三维超声可以发现宫内异常。”熊南翔提醒说,如果孕期未及时检查出来,生下来后尽早手术,把过多的脑积液引流到别处,减轻颅内压力,也能够为患儿大脑的发育提供空间,让脑功能得到改善。这是因为幼儿大脑的可塑性强,出生后还有很大的发育可能,可以一直发育到18岁。不过,孩子神经功能的提升是一个长期过程,效果也取决于大脑二次发育的程度。
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