14个月前,小英摸到自己右侧下巴有个蚕豆大小的肿块,到医院检查发现是颌下腺瘤,医生建议手术切除,“下巴留道疤,像蚂蝗,多难看啊!”由于担心疤痕,加上工作忙,小英不知如何是好。一晃一年多过去了,“小蚕豆”也几乎快长成“乒乓球”。再不能等了,小英多方打听,得知湖北省肿瘤医院头颈外科何家林主任医师腔镜下切除肿瘤不留疤痕,于是与医生约定了小长假的美容手术治疗方案。
何家林主任有200多例颈部腔镜美容手术经验,包括甲状腺瘤、腮腺瘤和颈部神经鞘瘤等良性肿瘤以及恶性度低的早期甲状腺癌,但腔镜下切除颌下腺瘤还是第一次,也是省内首例,国内也很少做。虽说肿瘤不大,但由于位置特殊,既容易损伤面神经分支引起口角歪斜,也容易损伤舌神经引起舌感觉障碍,稍有不慎还会带来开放再手术、留疤痕的风险——这是小英最不愿意见到的。何家林主任带领他的医疗团队制定了精细的手术方案,术前进行了反复的模拟演练。由于准备充分,小英周五做完手术,周一就出院了。
何家林主任介绍说,颈部腔镜手术是颈肿瘤外科手术史上的一次技术革命。传统开放性手术的切口是在颈部“就地起灶”,且位置高于领口,医生缝合技术再好也会留下一条或长或短的显眼疤痕,像蚯蚓“趴”在颈部,影响美观,而腔镜手术切口则是“异地起灶”,把手术切口巧妙地与病灶分离,将原本要在面部颈部的手术切口缩小成两到三个0.5厘米的小孔,并移到腋窝、乳晕或发际等容易被遮盖的部位隐蔽起来。
据了解,颈部腔镜手术能彻底祛除肿瘤,取得与开放手术一样的治疗效果,又不在颈部皮肤留下任何痕迹,所以也可以称为美容手术,这类手术只适用于甲状腺瘤、颌下腺瘤,腮腺瘤、颈神经鞘瘤和脂肪瘤等良性肿瘤以及低度恶性的早期甲状腺癌,肿块较大的颈部其它恶性肿瘤还是要实施开放手术治疗。
(作者:艾凌璐)
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