摄影者 王永胜
癌症患者通常会经历手术、放疗、化疗等痛苦的治疗过程,头发掉光了,身体虚弱不堪,甚至觉得生不如死。有的患者家庭为了治病,不惜一切代价,导致债台高筑,最后还是落得人财两空。
楚天都市报记者近日采访发现,如今,针对部分晚期癌症患者,武汉一些医院在征得患者和家属同意的前提下,尝试开展“舒缓疗法”,不再一味进行创伤性治疗,而是尽量减轻患者痛苦,提高生存质量,维护生命最后的尊严。
婆婆患癌无力回天 家人接受舒缓治疗
“老伴,你看看谁来了?”9月24日上午,武汉市第三医院神经外科普通病房,76岁的王婆婆躺在病床上昏睡,鼻子插着氧气管,她的老伴带着女儿、外甥女前来探视。听到呼唤,王婆婆微微睁开眼睛,但因病情沉重,无法开口说话。
三年前,王婆婆被诊断患了乳腺癌,且是晚期,癌细胞已经扩散到身体多个部位。听到这一消息,全家人都懵了,先后到多家医院求医问诊。医生们均告知,已经没有手术必要。王婆婆家的经济条件不差,如果疾病能够治愈,即便费用高昂,也能想办法解决。可是医生劝慰:“你们的心情可以理解,但病情已经这样了,是否有必要进行手术,你们要考虑清楚。”
经查阅大量关于乳腺癌治疗的研究资料,家人最后达成共识:以目前的医疗水平,强行做手术和放化疗,也无力回天;而这种治疗给王婆婆带来的痛苦,是难以想象的,会让她在剩下的有限日子里生活质量严重下降。在得知该院对这类病人可以采取“舒缓治疗”后,他们思虑再三,决定接受这种治疗方式。
医护人员精心照料 亲情陪伴最后旅程
据武汉市第三医院神经外科主任余小祥介绍,“舒缓治疗”主要针对医学上无法根治的疾病患者,通过药物维持而不是创伤性治疗,尽量减轻他们的痛苦,以提高生存质量,维护生命最后的尊严。目前,这种治疗方式多用于晚期癌症患者。
“很多晚期癌症患者接受手术治疗后,往往会因病情恶化被送到ICU,戴着呼吸机,浑身插满管子,家属无法守在旁边陪伴,会让患者觉得非常孤独,生不如死。”余小祥说,“舒缓治疗”既可防止过度治疗,避免医疗资源浪费,也可让患者在家属的陪伴下,安详走完人生旅程。
“舒缓治疗”期间,为了让王婆婆保持身体清洁,家人请了两名护工,24小时轮流照顾。老伴则每天早晚各来探视一次,陪她说话,让她感受亲情的温暖。医生用药物控制她的疼痛,减少并发症的发生; 护士每天还用盐水和棉签为她洗口,防止口腔异味。在这样的精心照料下,婆婆住院一个月来虽一直卧床,但整个人清清爽爽。
加强患者心理疏导 理性面对死神临近
楚天都市报记者了解到,目前武汉的同济医院、协和医院、武大人民医院、武大中南医院等,都已经开展类似的“舒缓治疗”。
“这是一种新的医疗模式。”武大人民医院肿瘤中心主任宋启斌教授说,对那些现代医学束手无策的终末期病人,“舒缓治疗”可以从心理和生理全面关注他们,缓解他们身体和精神上的痛苦。目前,这种疗法还不能成为一个专门的科室,而是融合在医院各个专科治疗的过程之中,让患者在健康的心理下接受治疗。
武大中南医院宁养院是一家提供镇痛治疗、舒适护理、心灵照顾、哀伤辅导等的临终关怀机构,主要治疗手段就是“舒缓治疗”。宁养院负责人邓涤介绍,“舒缓治疗”的对象不仅是晚期癌症患者,也包括患有其他无法治愈疾病的患者,如“脆骨病”等。宁养院不仅配备了医生和护士,还有不少临终关怀义工,除了药物治疗、心理辅导,还有家居护理、家居服务和哀伤辅导,以减轻患者身体、心理、灵性的痛苦,提高患者的生活质量,让患者及其家属理性对待死亡。
武汉同济医院肿瘤中心还提出了“姑息病房”概念。该中心教授、湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员陈元说,“姑息病房”并不是有形的病房,而是为了让更多人关注“舒缓治疗”这种新的治疗理念。
传统观念有待转变 维护生命最后尊严
亲人罹患绝症,许多人会不惜一切代价救治,这是“舒缓治疗”必须面对的现实。湖北省抗癌协会秘书长李广灿认为,在这种情况下,医生与患者和家属的沟通显得尤为必要,要真正让患者和家属接受并理性面对病情,采取适合的治疗方式,而不是做无谓的治疗。这样不仅可避免高额的费用开支,还能保证患者在有限生命长度里的生存质量。
武大中南医院宁养院负责人邓涤介绍,采取“舒缓治疗”必须具备三个前提:患者面临生命威胁、患者意识清醒、患者家属同意。
武汉市第三医院神经外科主任余小祥告诉楚天都市报记者,进行“舒缓治疗”的患者,首先必须由多家医院评估确定目前的医学治疗方式无法治愈,若进行手术和放化疗不仅治疗效果不佳,术后生活质量也会严重降低;二是家属和患者本人必须同意,“如果家属不同意,也是不行的。我就曾碰到一位植物人患者的家属坚持要求治疗。”他认为,“舒缓治疗”有赖于传统观念的转变,通常文化程度较高的患者和家属更容易接受,他们会详细了解情况后,放弃与癌细胞的无谓抗争,维护生命最后的质量与尊严。(记者高家龙)
(作者:周婵)
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